Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 7

Nie było znaczącej różnicy między grupą amylozyn-artesunat, grupą dihydroartemisinin-piperachiny i grupą meflochiny-artesunatu. Szybkość utwardzania w grupie arterher-lumefantrine była istotnie niższa niż w pozostałych trzech grupach leczenia (p <0,001), chociaż różnica mieściła się w ustalonym marginesie wynoszącym 5 punktów procentowych (rysunek 2). Nieskorygowane wskaźniki wyleczeń (tabela S3 w dodatkowym dodatku) były znacząco niższe w grupie artemeter-lumefantryna (52,5%, 425 z 810 kobiet) niż w grupie artesunatu amodiachiny (82,3%, 611 z 742), dihydroartemisinin-piperachina grupa (86,9%, 626 z 720) i grupa meflokina-artesuniat (73,8%; 537 z 728) (P <0,001) (tabela 2). Wyniki dla poszczególnych krajów podano w tabeli S7 w dodatkowym dodatku. Analizy i analizy dotyczące zamiaru leczenia z wieloma imputacjami niedostępnych wyników dodatkowo potwierdziły wyniki skuteczności (Tabela S8 w Dodatku Uzupełniającym). Wyniki analiz wrażliwości były zasadniczo zgodne z wynikami analiz pierwotnych.
W drugim dniu po rozpoczęciu leczenia prawie wszystkie kobiety (> 99,5%) miały ujemny rozmaz krwi. Jednak klirens pasożyta był wolniejszy u kobiet leczonych artefaktem-lumefantryną niż u kobiet leczonych innymi terapiami; w pierwszym dniu po rozpoczęciu leczenia 24,8% kobiet (217 z 875 kobiet) w grupie arterher-lumefantrine nadal miało wykrywalny parazytemię, w porównaniu z 6,9% (57 z 828) w grupie artesunatu amodiachiny, 8,0% (67 z 837) w grupie dihydroartemisinin-piperachiny i 13,5% (113 z 837) w grupie artesunatu meflochiny (P <0,001).
Częstość występowania gametocytów podczas rekrutacji była mała (tabela 1), z medianą gęstości między 11 a 40 gametocytów na milimetr sześcienny. Przewód gametocytów pozostawał niski przez cały okres obserwacji, bez istotnych różnic między grupami leczonymi. Podobnie zmiany poziomu hemoglobiny nie różniły się istotnie pomiędzy grupami leczonymi w trakcie obserwacji (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym).
Częstość występowania malarii wywołanej łożyskiem podczas porodu była podobna w grupach leczonych (p = 0,47). Średnia masa urodzeniowa dzieci po dostosowaniu według kraju była podobna w grupach leczonych. Średnia waga urodzeniowa (. SD) wynosiła 2854 . 449 g w grupie artemeter-lumefantryna, 2880 . 452 gw grupie artesunatu amodiachiny, 2901 . 454 gw grupie dihydroartemisinin-piperachina i 2875 . 433 g w meflokinie. -artesunate group (P = 0,40). Podobnie procent dzieci z niską masą urodzeniową nie różnił się istotnie pomiędzy grupami leczonymi (17,2% w grupie artemeter-lumefantryna, 15,5% w grupie amyloiacyna-artesunat, 14,1% w grupie dihydroartemisinin-piperachina i 15,2% w grupie grupa meflochina-artesuniat, P = 0,32).
Bezpieczeństwo
W sumie 72 kobiety doświadczyło poważnych działań niepożądanych podczas 63-dniowej obserwacji, w tym kobieta w grupie, w której stosowano meflokinę-artesunat, która zmarła około miesiąc po leczeniu, prawdopodobnie z powodu zapalenia opon mózgowych (tabela S9 w dodatkowym dodatku)
[hasła pokrewne: skazy naczyniowe, szpital tuchola kontakt, głęboka dysleksja rozwojowa ]

Powiązane tematy z artykułem: głęboka dysleksja rozwojowa skazy naczyniowe szpital tuchola kontakt