Octan uliprystalu a octan leuprolidu na włókniaki macicy AD 6

Dane te są zgodne z wcześniejszymi doniesieniami o terapii leuprolidem, w której poprawa w niedokrwistości była związana ze zmniejszeniem masy mięśniowej i objętości macicy.34-38 Uliprystal octan osłabiał krwawienie szybciej niż octan leuprolidu, z median razy do brak miesiączki u pacjentów otrzymujących 5 mg octanu uliprystalu, 5 dni dla otrzymujących 10 mg octanu uliprystalu i 21 dni dla otrzymujących octan leuprolidu. Octan uliprystalu ma działanie antyproliferacyjne, ale mechanizmy leżące u podstaw jego szybkiego wpływu na krwawienie pozostają niepewne i mogą być związane z bezpośrednim działaniem na endometrium.12,17,19 Podobnie jak w przypadku innych SPRM, octan uliprystalu wywoływał łagodne zmiany endometrium. Odkrycia te uległy odwróceniu po ponownej ocenie po 6 miesiącach bez leczenia i nie stwierdzono obecności dysplazji ani nowotworu u pacjentów otrzymujących octan uliprystalu. Zabiegi były podobnie skuteczne w zmniejszaniu bólu związanego z mięśniakami i normalizowaniu jakości życia.
W obu grupach uliprystalicznych poziomy estradiolu w osoczu utrzymywały się w zakresie środko- wo-krtaniowym, podczas gdy pacjenci z grupy leuprolidów mieli średnio znaczną redukcję do poziomów pomenopauzalnych. Zgodnie z tymi ustaleniami, umiarkowane do ciężkich uderzenia gorąca były znacznie rzadziej spotykane w przypadku octanu uliprystalu niż w przypadku octanu leuprolidu.
Nie znaleziono klinicznie istotnych efektów octanu uliprystalu i octanu leuprolidu na poziom kortykotropiny, tyreotropiny, prolaktyny lub glukozy. Oceniono cztery wskaźniki obrotu kostnego; mediana poziomów jednego (CTX) była znacząco niższa na końcu leczenia w obu grupach uliprystalu niż w grupie leuprolidu (P <0,001 dla obu porównań). To odkrycie może wskazywać na wyższy wskaźnik resorpcji kości u pacjentów otrzymujących octan leuprolidu niż u pacjentów otrzymujących octan uliprystalu, chociaż nie dostosowaliśmy się do wielokrotnego testowania.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Nie była ona zaprojektowana specjalnie do oceny wyników chirurgicznych, ale wskaźniki i rodzaje operacji były podobne w trzech grupach badawczych (ryc. 1). Zgodnie z praktyką kliniczną macicy i mięśniaków nie potwierdzono w czytaniu centralnym. Ponadto czas trwania leczenia był ograniczony do 13 tygodni. W związku z tym potrzeba więcej danych dotyczących korzyści i ryzyka długotrwałego leczenia octanem uliprystalu.
Podsumowując, w tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu, stwierdziliśmy, że doustny octan uliprystalu w dawkach 5 lub 10 mg był nie niższy niż miesięczne iniekcje octanu leuprolidu w kontrolowaniu krwawienia z macicy u kobiet z objawowymi mięśniakami przed planowaną operacją i miał lepsze boczne profil efektu.
[podobne: implanty stomatologiczne warszawa, stomatologia implanty, implanty Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: implanty stomatologiczne warszawa implanty Warszawa stomatologia implanty