Te rozszerzenia jam serca nazywamy rozszerzeniami tonicznymi

Te rozszerzenia jam serca nazywamy rozszerzeniami tonicznymi w związku ze wzmożonym napięciem i większą kurczliwością mięśnia sercowego. Stanowią jednak one pewien próg graniczny, gdyż jeżeli takie rozszerzone serce nadal będziemy obciążali wzmożoną i długotrwałą pracą, to powstanie rozszerzenie jam serca pochodzenia mięśniowego, wywołane osłabieniem skurczów włókien mięśniowych. Rozszerzenie jam serca z osłabienia jego siły mięśniowej prowadzi już do nie wydolności krążenia z objawami duszności, sinicy oraz trwałego przyśpieszenia czynności serca. Patologiczny przerost serca powstaje z różnych przyczyn. Najważniejszą z nich jest zwiększenie pracy serca w związku ze zwiększeniem oporów w układzie tętniczym. Continue reading “Te rozszerzenia jam serca nazywamy rozszerzeniami tonicznymi”

FIZIOLOGIA PATOLOGICZNA UKLADU KRAZENIA ZABURZENIA CZYNNOSCI SERCA

FIZIOLOGIA PATOLOGICZNA UKŁADU KRĄŻENIA ZABURZENIA CZYNNOŚCI SERCA Pojęcia ogólne Zaburzenie czynne sercowego układu krążenia powstaje pod wpływem rozmaitych przyczyn, a mianowicie: chorób zakaźnych w szerokim pojęciu tego słowa, zatrucia jadami różnego rodzaju zarówno zewnątrzpochodnymi jak i wewnątrzpochodnymi, pod wpływem zaburzeń czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania, zaburzeń nerwowych, dużego zmęczenia, przegrzania, wzmożonej pracy przy niedostatecznym odżywianiu, krwotoków i wielu innych, niekiedy nieuchwytnych przyczyn. Niektóre przyczyny wywołujące zaburzenia w krążeniu mogą powodować anatomiczne zmiany budowy serca wskutek umiejscowienia sprawy chorobowej w różnych jego odcinkach, jak wsierdziu, mięśniu sercowym, w zewnętrznych otoczkach serca, węzłach warunkujących jego automatyzm, w drogach przewodzących, a także w naczyniach wieńcowych odżywiających serce. Powstałe zmiany anatomiczne zmniejszają zdolność serca do pracy i prowadzą do niewydolności krążenia o charakterze trwałym i takie schorzenia serca nazywamy organicznymi. Często jednak upośledzenie pracy serca, a w następstwie niewydolność krążenia może powstać wtedy, kiedy zostaną zmienione podstawowe fizjologiczne właściwości serca, a mianowicie jego pobudliwość kurczliwość, napięcie mięśnia i przewodzenie pobudzeń. Te zaburzenia mogą wystąpić bez widocznych zmian anatomicznych, niewydolność zaś krążenia powstała w tych przypadkach ma charakter przejściowy i dlatego ten rodzaj zaburzeń nazywamy Schorzeniami czynnościowymi. Continue reading “FIZIOLOGIA PATOLOGICZNA UKLADU KRAZENIA ZABURZENIA CZYNNOSCI SERCA”

ZWIEKSZENIE PRACY SERCA

W przerwach międzyskurczowych następuje sprowadzenie zakłóconego metabolizmu serca i jego biochemicznych czynności do stanu wyrównania. Jasne jest, że w różnego rodzaju zaburzeniach krążenia zmienia się wielkość pracy serca albo w kierunku jej zwiększenia, albo zmniejszenia. Siła skurczu, a zatem i pracy serca, zmienia się również pod wpływem impulsów z układu nerwowego wegetatywnego, przy czym nerw współczulny zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego inotropizm dodatni, nerw zaś błędny zmniejsza ją inotropizm ujemny. ZWIĘKSZENIE PRACY SERCA U podstawy zwiększenia pracy serca leży zwiększenie objętości wyrzutowe j serca i zwiększenie częstości jego skurczów, czyli objętości minutowej. Zwiększenie objętości wyrzutowej serca powstaje dzięki wzmożonemu przypływowi krwi do serca i zwiększeniu jego wypełnienia w okresie rozkurczowym. Continue reading “ZWIEKSZENIE PRACY SERCA”

Jamy sercowe ulegaja wtedy rozszerzeniu

Jamy sercowe ulegają wtedy rozszerzeniu, lecz nie prowadzi to do zwiększenia objętości wyrzutowej jak w rozszerzeniu tonicznym, ale do zmniejszenia się objętości wyrzutowej w związku z osłabieniem kurczliwości włókien mięśniowych. Przy wszelkich sprawach, w których zmniejsza się objętość wyrzutowa serca z osłabieniem kurczliwości włókien mięśniowych, powstaje kompensacyjne przyspieszenie czynności serca zabezpieczające jego objętość minutową. Przyśpieszenie jednak czynności serca odbywa się kosztem skrócenia okresu spoczynkowego mięśnia sercowego, co sprzyja jego szybszemu zmęczeniu i w wyniku daje osłabienie czynności serca. Prócz tego przyśpieszone bicie serca wymaga znacznie większej straty siły mięśnia sercowego niż bicie jego w rytmie normalnym, przy częstym, bowiem biciu serca traci ono więcej energii na pokonanie ciśnienia krwi w tętnicy głównej i na otwarcie zastawek półksiężycowych. Zmniejszenie się objętości wyrzutowej serca w osłabieniu kurczliwości mięśnia sercowego zwykle prowadzi do spadku tętniczego ciśnienia krwi. Continue reading “Jamy sercowe ulegaja wtedy rozszerzeniu”