Ile dałbyś, by uratować umierającego ptaka? Pacjentki i badania biomedyczne AD 4

Przypadkowo sirolimus, który specjalnie celuje w tę drogę, został właśnie zatwierdzony przez FDA. Ale najbardziej krytyczny był ten impuls, by ocalić metaforycznego tonącego ptaka. Jak zauważa McCormack: To, czego LAM nauczył mnie o medycynie i systemach opieki zdrowotnej, blednie w porównaniu z tym, co LAM nauczył mnie o ludzkiej naturze. Podkreśla ogromny wolontariat lekarzy: Nie przypominam sobie jednego lekarza, którego zadzwoniliśmy, który powiedział Nie. Continue reading “Ile dałbyś, by uratować umierającego ptaka? Pacjentki i badania biomedyczne AD 4”

Zaburzenia w ukladzie nerwowym

Zaburzenia w układzie nerwowym prowadzące do obrzęku płuc należy ująć jako sprawy odruchowe z łuku tętnicy głównej i zatoki szyjnej wpływające na krążenie małe. Doświadczenia wykazują, że wstrzyknięcie adrenaliny wywołuje obrzęk płuc, nie powstaje zaś on, jeżeli przeciąć nerwy błędne lub zniweczyć czynność receptorów łuku tętnicy głównej i zatoki szyjnej lub receptorów małego krążenia przez tzw. blokadę kokainową. Dzieje się odwrotnie, gdy drażnić dośrodkowy koniec przeciętego nerwu błędnego, wtedy bowiem łatwo powstaje obrzęk płuc jako skutek działania nierecepcyjnych pobudzeń. Doświadczenia ze szkoły Bykowa, zwłaszcza Czemigowskiego, wskazują, że obrzęk płuc jest wynikiem zaburzeń w regulacji nerwowej krążenia w płucach, niewydolność zaś lewej komory serca nie jest wyłączną przyczyną powstawania obrzęku płuc. Continue reading “Zaburzenia w ukladzie nerwowym”

Octan uliprystalu a octan leuprolidu na włókniaki macicy AD 6

Dane te są zgodne z wcześniejszymi doniesieniami o terapii leuprolidem, w której poprawa w niedokrwistości była związana ze zmniejszeniem masy mięśniowej i objętości macicy.34-38 Uliprystal octan osłabiał krwawienie szybciej niż octan leuprolidu, z median razy do brak miesiączki u pacjentów otrzymujących 5 mg octanu uliprystalu, 5 dni dla otrzymujących 10 mg octanu uliprystalu i 21 dni dla otrzymujących octan leuprolidu. Octan uliprystalu ma działanie antyproliferacyjne, ale mechanizmy leżące u podstaw jego szybkiego wpływu na krwawienie pozostają niepewne i mogą być związane z bezpośrednim działaniem na endometrium.12,17,19 Podobnie jak w przypadku innych SPRM, octan uliprystalu wywoływał łagodne zmiany endometrium. Odkrycia te uległy odwróceniu po ponownej ocenie po 6 miesiącach bez leczenia i nie stwierdzono obecności dysplazji ani nowotworu u pacjentów otrzymujących octan uliprystalu. Zabiegi były podobnie skuteczne w zmniejszaniu bólu związanego z mięśniakami i normalizowaniu jakości życia. Continue reading “Octan uliprystalu a octan leuprolidu na włókniaki macicy AD 6”

Nawracające somatyczne mutacje DICER1 w nienabłonkowych rakach jajnika AD 5

Mutacje somatyczne w DICER1 (choć nie opisywane tu mutacje typu hot-spot) zgłaszano u jednego pacjenta z rakiem prostaty 35 iu dwóch pacjentów z nabłonkowym rakiem jajnika. Donoszono o mutacji drobnoustrojami DICER1 powodujących obrąb płodu u dzieci z guzem błony śluzowej jamy ustnej i płuc lub z wywiadem rodzinnym w kierunku choroby i zaburzeń pokrewnych, w tym rodzin z nowotworami komórek Sertoli-Leydiga7 lub nowotworami płciowego raka podścieliska jajnika z lub bez przebytego występowania blastomy opłucnej płuc 36. pacjenci z różnymi prymitywnymi nowotworami, występowało niskie rozpowszechnienie mutacji w linii germinalnej DICER1, które prawdopodobnie powodują utratę funkcji.34 Żadna z tych mutacji w linii płciowej nie obejmowała miejsc o gorącym miejscu, które tutaj zgłaszamy lub które wydawały się grupować w wąskich regionach. Retencja allelu DICER1 typu dzikiego została opisana w kontekście tych mutacji powodujących utratę funkcji w komórkach płciowych we wszystkich przypadkach, w których przeprowadzono badania utraty heterozygotyczności.7 Możliwe jest, że wykryto niewykryte mutacje hot-spot pozornie allel typu dzikiego w tych nowotworach. Continue reading “Nawracające somatyczne mutacje DICER1 w nienabłonkowych rakach jajnika AD 5”