Zaburzenie Aspergera

Asperger s Disorder to fascynująca kompilacja prac naukowych dotyczących stanu, o którym niewiele osób wie. Książka jest tasiemką – nie mogłem jej odłożyć. Historie przypadków mogły być napisane przez Zygmunta Freuda lub Eugena Bleulera. Na 369 stronach książki znajdzie się coś dla każdego – genetyków, socjologów, neuropsychologów, neuropatologów, epidemiologów i klinicystów każdej dyscypliny zdrowia psychicznego. Przedmowa nadaje ton dyskusji o nozologii. Continue reading “Zaburzenie Aspergera”

Kiedy Personal Was Political: Five Women Doctors Look Back

Ta zwięzła, żywa, a czasem humorystyczna historia zainteresuje kobiety i mężczyzn w każdym wieku. Autorka Toni Martin wspomina o swoich własnych doświadczeniach i czterech innych w swojej książce – wszystko z klasy z 1977 roku w szkole medycznej Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco. Pomimo niewielkiej liczebności próby, wielowymiarowy portret wyłania się z przełomowego pokolenia lekarzy-kobiet, którzy przybyli po pionierów, ale przed dzisiejszymi uczniami, którzy często mają dostęp do edukacji za pewnik. Jak wyjaśnia Martin: Dzisiejsze młode kobiety podróżują do szkoły medycznej na paszportach osiągnięć, tak jak mężczyźni [ale] byliśmy postrzegani jako siły inwazyjne, więc nigdy nie mogliśmy przestać się martwić . Równość płci w medycynie jest nieuchwytna, pomimo dużej liczby kobiet, które wkraczają na pole i chociaż większość mężczyzn zakłada, że została osiągnięta. Continue reading “Kiedy Personal Was Political: Five Women Doctors Look Back”

Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy i cukrzyca typu 1

Grupa badawcza stałego monitorowania cukrzycy Juvenile Diabetes Research Foundation (wydanie 2 października) stwierdziła, że ciągłe monitorowanie stężenia glukozy może być związane z lepszą kontrolą glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 1 . Autorzy ocenili ciągłe monitorowanie stężenia glukozy przy użyciu trzech różnych urządzeń (DexCom Seven, MiniMed Paradigm Insulina w czasie rzeczywistym i ciągły system monitorowania glukozy oraz FreeStyle Navigator). Ocena dokładności, wydajności i odtwarzalności różnych systemów czujników ciągłej glukozy nie jest prosta, zwłaszcza jeśli zostanie podjęta w kontekście ustalonych miar dokładności, takich jak korelacja lub regresja2. Stwierdzono, że czułość FreeStyle Navigatora i MiniMeda mogą być różne i że dalsze udoskonalenia technologiczne mogą być wymagane, zanim każdy system będzie mógł zostać wykorzystany do celów klinicznych. Ponadto Kovatchev i in. Continue reading “Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy i cukrzyca typu 1”

Siarczan magnezu w zapobieganiu mózgowemu porażeniu dziecięcemu

W artykule na temat stosowania siarczanu magnezu przed porodem przedwczesnym, aby zapobiec porażeniu mózgowemu, Rouse et al. (Wydanie 28 sierpnia) odnoszą się do badania, Magnesium i Neurologic Endpoints Trial (MagNET), badanie profilaktyczne mózgu i porażenia mózgowego pomogliśmy zaprojektować i przeanalizować we współpracy z National Institutes of Health.2 Chociaż skargi na MagNET (np. , wykorzystanie danych dotyczących bliźniaków i mała śmiertelność wśród osób kontrolnych) zostały wymienione przez Rouse et al. w sekcji Dyskusja nasza odpowiedź nie została potwierdzona. 3) Istotne znaczenie miało stwierdzenie przez MagNET nadwyżki śmiertelności wśród dzieci po zastosowaniu tokolitycznego siarczanu magnezu (współczynnik ryzyka, 2,8; 95% przedział ufności [CI], 1,2 do 6,6). Continue reading “Siarczan magnezu w zapobieganiu mózgowemu porażeniu dziecięcemu”

Defibrylatory w niewydolności serca i jakości życia

Mark i wsp. (Wydanie 4 września) przedstawiają dane na temat jakości życia z dobrze zaprojektowanej próby nagłej śmierci sercowej w nagłym przypadku zgonu sercowego (SCD-HeFT). Dane te wymagają ponownej analizy opłacalności stosowania wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) w celu pierwotnego zapobiegania śmierci z przyczyn sercowych. Nowo przedstawione media wynosiły 0,80 na początku badania i 0,70 na 30 miesięcy. Mark i wsp. Continue reading “Defibrylatory w niewydolności serca i jakości życia”

Tiotropium w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Zrozumienie potencjału długoterminowych oddziaływań na funkcjonowanie za pomocą Tiotropium (UPLIFT) badania Tashkina i in. (Wydanie 9 października) miał dostarczyć danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa tiotropium u 5993 pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Jednakże, ponieważ autorzy nie dostarczają informacji na temat odsetka pacjentów, którzy rozpoczęli (lub zatrzymali) przyjmowanie złożonych wziewnych kortykosteroidów lub długo działających beta agonistów podczas obserwacji, nie wiemy, czy taki schemat mógł wprowadzić w błąd ustalenia badania. Korzyści przypisane tiotropium mogą częściowo odzwierciedlać równoczesne stosowanie innych leków. Pomocne byłoby również, gdyby autorzy mogli podać definicję przypadku umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek, aby klinicyści mogli zrozumieć, jakie typy pacjentów zostały wykluczone z badania na tej podstawie. Continue reading “Tiotropium w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc”

Eliminacja przeciwciał do rekombinowanego enzymu w chorobie Pompego

Infekcja Pompego jest spowodowana niedoborem alfa glukozydazy kwasu lizosomalnego (GAA). U pacjentów, u których nie dochodzi do wytworzenia GAA, status nazywany immunologicznym materiałem reagującym krzyżowo (CRIM), terapia zastępcza enzymem rekombinowanym ludzkim GAA (rhGAA) doprowadziła w sposób jednolity do wysokich mian przeciwciał anty-rhGAA, co ostatecznie doprowadziło do zgonu wynik.1 Poprzednie próby wyeliminowania przeciwciał rhGAA u tych pacjentów zakończyły się niepowodzeniem.1-3 Podajemy udaną indukcję modulacji immunologicznej u pacjenta z niedoborem CRIM z chorobą Pompego, który nadal pozostaje bez przeciwciał w wieku 24 miesięcy i nadal zyskać milowe kamienie milowe.
Figura 1. Figura 1. Przeciwciała przeciw rekombinowanej ludzkiej alfa glukozydazy alfa (rhGAA) u Pacjenta. Continue reading “Eliminacja przeciwciał do rekombinowanego enzymu w chorobie Pompego”

Wobec eliminacji schistosomatozy cd

Lapozy w zwalczaniu pasożytów mogą spowodować pogorszenie cech immunopatologicznych w przypadku ponownej infekcji. Staje się jasne, że przerwanie transmisji schistosomu w obszarach wysokiego ryzyka będzie wymagać bardziej skomplikowanych, zintegrowanych strategii kontroli – tj. Kombinacji leczenia uzależnień od narkotyków, gospodarki wodnej, kontroli ślimaków (poprzez modyfikację siedlisk, zmiany nawadniania i wykorzystanie spraye mięczakobójcze) oraz kontrola lub oczyszczanie ścieków. W przypadku S. japonicum będzie to również wymagało zmniejszenia wielkości zbiorników zwierzęcych. Continue reading “Wobec eliminacji schistosomatozy cd”

Wobec eliminacji schistosomatozy ad

Podczas gdy planiści zdrowia publicznego zakładali, że związane z zabiegiem zmniejszenie wydalania pasożytniczych jaj przez ludzi powstrzymałoby przenoszenie pasożyta, proces infekcji jest w rzeczywistości bardziej skomplikowany, będąc podżeganym przez superspreaders (szczególnie nieleczone dzieci którzy nie uczęszczają do szkoły) oraz powiązania społeczne i hydrologiczne pomiędzy ogniskowymi gorącymi punktami transmisji, w których najprawdopodobniej wystąpią wymagane interakcje człowiek-ślimak. Problem trwałej transmisji jest złożony w przypadku S. japonicum, ponieważ zwierzęta domowe i dzikie mogą być również zarażone tym gatunkiem, zapewniając przetrwały zoonotyczny rezerwuar, który utrwala miejscową transmisję pasożyta. Jak zatem możemy przerwać cykl transmisji. Oczywiście, przy wdrażaniu jakiejkolwiek nowej kampanii kontrolującej schistosomatozę, pierwszym priorytetem zawsze będzie zmniejszenie ciężaru choroby i zapobieganie zgonom, a cele te są zwykle osiągane dzięki obecnie przyjętym strategiom masowej terapii2. Continue reading “Wobec eliminacji schistosomatozy ad”

Wobec eliminacji schistosomatozy

Schistosomatoza pozostaje jedną z najczęstszych chorób na świecie. Pomimo ponad stuletnich wysiłków kontrolnych i wprowadzenia w latach osiemdziesiątych wysoce skutecznej terapii antybiotyko- micznej, choroba po prostu nie zniknie. Ponad 207 milionów najbiedniejszych ludzi na świecie jest obecnie zarażonych schistosomatozą, która jest często od dziesięcioleci przewlekłym zaburzeniem zapalnym, które jest związane z wyłączeniem niedokrwistości i niedożywienia, a także słabej wydajności w szkole i pracy.1 Cykl życia Schistosome. Infekcja ludzi przez gatunki schistosoma powoduje przewlekłe zwłóknienie wątroby lub jelit, zwłóknienie, zwężenie i zwapnienie dróg moczowych. Infekcja następuje po kontakcie ze świeżą wodą, w której znajdują się pasożyty larwalne zwane cerkariami, które przenikają przez skórę ludzi, stają się schistosomulą i przedostają się do naczyń włosowatych i naczyń limfatycznych. Continue reading “Wobec eliminacji schistosomatozy”