Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 5

Jednak stratyfikacja ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na raka może być klinicznie użyteczna. Zaproponowano kilka kryteriów identyfikujących pacjentów z rakiem, którzy są obciążeni wysokim ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym konkretnym typem raka, schematem chemioterapii, poziomem mikrocząstek tkankowego czynnika w surowicy38 lub P-selektyną39 oraz wynikami predyktywnymi w przypadku zakrzepicy związanej z chemioterapią.40 , 41 Najnowsze wytyczne National Comprehensive Cancer Network podkreślają potrzebę oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów ambulatoryjnych z chorobą nowotworową oraz potrzebę randomizowanych badań pacjentów o korzystnym stosunku korzyści do ryzyka42. W naszym badaniu śmierć związana z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową przyczyniła się jedynie nieznacznie do złożonego wyniku skuteczności. Należy zauważyć, że zgodnie ze z góry ustalonymi zasadami centralnego niezależnego komitetu orzekającego śmierć uznawano za związaną z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli zator tętnicy płucnej potwierdzono podczas autopsji lub jeśli przebieg kliniczny był zgodny z zatorowością płucną i nie było bardziej zniewalające. Continue reading “Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 5”

National Survey of Drug-Resistant Gruźlica w Chinach AD 6

Po drugie, ciężar gruźlicy XDR był niedoszacowany, ponieważ w identyfikacji gruźlicy XDR zastosowano tylko oporność na ofloksacynę i kanamycynę – nie na oporność na kapreomycynę lub inne aminoglikozydy. Po trzecie, w badaniu nie zebrano informacji na temat statusu zakażenia HIV, ponieważ pacjenci z gruźlicą w Chinach nie są rutynowo testowani na obecność wirusa HIV. Po czwarte, informacje na temat wcześniejszego leczenia opierały się wyłącznie na wywiadach z pacjentami; mogło to spowodować niedokładne informacje dotyczące leczenia. Badanie to prezentuje kompleksowy obraz epidemii gruźlicy lekoopornej w Chinach. Continue reading “National Survey of Drug-Resistant Gruźlica w Chinach AD 6”

Profilaktyka antyretrowirusowa w zapobieganiu HIV u heteroseksualnych mężczyzn i kobiet AD 6

Kontynuujemy grupy TDF i TDF-FTC w naszym badaniu, w tym oferując randomizację TDF lub TDF-FTC uczestnikom pierwotnie przypisanym do grupy placebo, aby zebrać dodatkowe informacje na temat względnego bezpieczeństwa, skuteczności i odporności na HIV-1 TDF w porównaniu z TDF-FTC. W naszym badaniu 25% (dwóch z ośmiu) uczestników, którzy mieli ostrą infekcję HIV-1 w momencie rozpoczęcia badania leku, wykazało oporność wirusa (poprzez mutację M184V w jednym i mutację K65R w drugiej). Zainicjowanie profilaktyki przedawkowania lub profilaktyki po ekspozycji u osób z ostrym zakażeniem HIV-1 może wybrać oporność; Potrzebne są strategie poprawy rozpoznawania ostrej infekcji.20,29,30 Oporność była rzadka u partnerów, u których wystąpiła serokonwersja po randomizacji, z których u mniejszości występowały wykrywalne poziomy tenofowiru.
Zachowanie profilaktyki przedwczesnej ekspozycji, ochrony przed zakażeniem HIV-1 i opornością na antyretrowirusy wydaje się być ściśle powiązane. Continue reading “Profilaktyka antyretrowirusowa w zapobieganiu HIV u heteroseksualnych mężczyzn i kobiet AD 6”

Trzy po porodzie schematy antyretrowirusowe mające na celu zapobieganie zakażeniom HIV wywołanym przez infrapartum AD 6

Opieka prenatalna została przyjęta przez 63% matek w naszym badaniu, przy czym 48% miało co najmniej 3 wizyty; odkrycia te wskazują, że istniało wiele straconych szans na zdiagnozowanie matczynej infekcji HIV-1 i profilaktykę przeciw transmisji z matki na dziecko. Zapewnienie profilaktyki ART u niemowląt nie zapobiegnie infekcjom macicy, które stanowiły 70% lub więcej resztkowego zakażenia w grupach dwu- i trójlekowych. Podobnie jak wyniki badań nad szybkim porodowym i poporodowym testem na HIV-1, 36,37 nasze odkrycia pokazują, że szybkie, szybkie badanie na obecność wirusa HIV-1 podczas porodu lub bezpośrednio po porodzie, a następnie szybkie rozpoczęcie leczenia ART u niemowląt, jest wykonalne, akceptowalne i skuteczne. Wysoki poziom akceptowalności profilaktyki poekspozycyjnej ART u niemowląt odzwierciedla 96% przynależności. Continue reading “Trzy po porodzie schematy antyretrowirusowe mające na celu zapobieganie zakażeniom HIV wywołanym przez infrapartum AD 6”