Próba nawadniania ran w początkowym zarządzaniu ran otwartych złamania ad 8

Ten poziom adherencji jest nadal stosunkowo wysoki i znaleźliśmy szkodliwy wpływ mydła, który jakikolwiek interwencyjny crossover mógłby ukryć. Nasze szacunkowe wyniki leczenia wysokiego / niskiego ciśnienia, wysokiego lub bardzo niskiego ciśnienia oraz niskiego do bardzo niskiego ciśnienia, chociaż bliskie 1,0, wykluczają duże różnice, ale nie wykluczają niewielkich, ale potencjalnie istotnych różnic. Na przykład na podstawie 95-procentowych przedziałów ufności, nasze wyniki są zgodne z nawadnianiem wysokociśnieniowym, co skutkuje 22% mniejszą liczbą operacji lub o 33% większą liczbą operacji w porównaniu z bardzo niskim ciśnieniem.
W sumie 10% pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji, nie obserwowano do 12 miesięcy; analiza przeżycia obejmowała dostępne dane dla tych pacjentów. Stwierdzenie wyższości soli fizjologicznej z mydłem nie było skuteczne w analizie wrażliwości, która zakładała, że pacjenci z grupy soli fizjologicznej, którzy stracili czas na obserwację, mieli ryzyko wystąpienia zdarzenia dwukrotnie większego niż ryzyko u osób z całkowitym w górę. Ta analiza zmniejsza naszą siłę wnioskowania, że mydło jest gorsze, ale nie podważa wniosku, że mydło nie jest lepsze od soli fizjologicznej. Zastosowanie pojedynczego stężenia roztworu mydła ograniczyło naszą zdolność do zbadania potencjalnie skutecznej dawki. Continue reading “Próba nawadniania ran w początkowym zarządzaniu ran otwartych złamania ad 8”

Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 5

Jednak stratyfikacja ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na raka może być klinicznie użyteczna. Zaproponowano kilka kryteriów identyfikujących pacjentów z rakiem, którzy są obciążeni wysokim ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym konkretnym typem raka, schematem chemioterapii, poziomem mikrocząstek tkankowego czynnika w surowicy38 lub P-selektyną39 oraz wynikami predyktywnymi w przypadku zakrzepicy związanej z chemioterapią.40 , 41 Najnowsze wytyczne National Comprehensive Cancer Network podkreślają potrzebę oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów ambulatoryjnych z chorobą nowotworową oraz potrzebę randomizowanych badań pacjentów o korzystnym stosunku korzyści do ryzyka42. W naszym badaniu śmierć związana z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową przyczyniła się jedynie nieznacznie do złożonego wyniku skuteczności. Należy zauważyć, że zgodnie ze z góry ustalonymi zasadami centralnego niezależnego komitetu orzekającego śmierć uznawano za związaną z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli zator tętnicy płucnej potwierdzono podczas autopsji lub jeśli przebieg kliniczny był zgodny z zatorowością płucną i nie było bardziej zniewalające. Continue reading “Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 5”

Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 7

Nie było znaczącej różnicy między grupą amylozyn-artesunat, grupą dihydroartemisinin-piperachiny i grupą meflochiny-artesunatu. Szybkość utwardzania w grupie arterher-lumefantrine była istotnie niższa niż w pozostałych trzech grupach leczenia (p <0,001), chociaż różnica mieściła się w ustalonym marginesie wynoszącym 5 punktów procentowych (rysunek 2). Nieskorygowane wskaźniki wyleczeń (tabela S3 w dodatkowym dodatku) były znacząco niższe w grupie artemeter-lumefantryna (52,5%, 425 z 810 kobiet) niż w grupie artesunatu amodiachiny (82,3%, 611 z 742), dihydroartemisinin-piperachina grupa (86,9%, 626 z 720) i grupa meflokina-artesuniat (73,8%; 537 z 728) (P <0,001) (tabela 2). Wyniki dla poszczególnych krajów podano w tabeli S7 w dodatkowym dodatku. Analizy i analizy dotyczące zamiaru leczenia z wieloma imputacjami niedostępnych wyników dodatkowo potwierdziły wyniki skuteczności (Tabela S8 w Dodatku Uzupełniającym). Wyniki analiz wrażliwości były zasadniczo zgodne z wynikami analiz pierwotnych.
W drugim dniu po rozpoczęciu leczenia prawie wszystkie kobiety (> 99,5%) miały ujemny rozmaz krwi. Continue reading “Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 7”

Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 6

Badane miejsca w Burkina Faso zwerbowały 870 kobiet, w Ghanie 788, w Malawi 870, i w Zambii 900. Pięć kobiet zostało wycofanych przez badaczy natychmiast po rozpoczęciu leczenia z powodu odstępstw od protokołu (3 nie miało malarii nie był w ciąży, a był wcześniej zapisany), chociaż włączono je do analizy bezpieczeństwa. Analiza zamiaru leczenia obejmowała 3150 kobiet (830 kobiet w grupie artemether-lumefantrine, 791 w grupie artesunatu amodiachiny, 759 w grupie dihydroartemisinin-piperachiny i 770 w grupie artesunatu meflochiny). Analiza obejmująca protokół obejmowała 3000 kobiet (810 kobiet w grupie artemether-lumefantrine, 742 w grupie artesunatu amodiachiny, 720 w grupie dihydroartemisinin-piperachiny i 728 w grupie mezo-artunijanu) (Figura 1). Około połowa wykluczeń z analizy per-protocol (227 z 423 kobiet [53,7%]) była spowodowana utratą obserwacji, wycofaniem lub śmiercią.
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading “Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 6”