Niskie stężenia tyreotropiny w surowicy jako czynnik ryzyka migotania przedsionków u osób starszych

Migotanie przedsionków jest dobrze znanym objawem nadczynności tarczycy. Wśród starszych osób, u których migotanie przedsionków występuje często, 1-4 nadczynność tarczycy jest stosunkowo rzadka, jednak 5-7. Tak więc, chociaż nadczynność tarczycy jest czynnikiem ryzyka migotania przedsionków, większość starszych osób z migotaniem przedsionków nie ma nadczynności tarczycy8,9. Subkliniczna nadczynność tarczycy, określana jako niskie stężenie tyreotropiny w surowicy u osoby bezobjawowej z prawidłowym stężeniem hormonu tarczycy w surowicy, występuje częściej u osób starszych niż jawna nadczynność tarczycy. Na przykład, po wyłączeniu pacjentów przyjmujących hormon tarczycy, stwierdzono niskie stężenie tyreotropiny w surowicy u 0,9 do 1,9% osób w podeszłym wieku, z których niewiele oceniono klinicznie jako nadczynność tarczycy 10-15. Continue reading “Niskie stężenia tyreotropiny w surowicy jako czynnik ryzyka migotania przedsionków u osób starszych”

Choroby naczyń: terapia chirurgiczna i interwencyjna

Choroby naczyń to doskonała, najnowocześniejsza dyskusja na temat patofizjologii, diagnostyki i leczenia chorób naczyniowych. Autorzy współpracujący reprezentują wielu liderów w chirurgii naczyniowej i obrazowaniu naczyń, przy czym ten drugi obszar jest często słabo reprezentowany w standardowych podręcznikach chirurgii naczyniowej. W dwutomowym podręczniku omawia się ogólne sposoby leczenia chorób naczyniowych, ale nie koncentruje się na konkretnych technikach, a większość rozdziałów nie zawiera ilustracji technik operacyjnych. Dyskusje na temat patofizjologii chorób tętniczych i żylnych są doskonałe, obejmując bieżące badania i dane kliniczne. Nacisk na stosowanie wiedzy o fizjologii chorób tętniczych i żylnych do praktyki klinicznej jest główną siłą książki. Continue reading “Choroby naczyń: terapia chirurgiczna i interwencyjna”

Choroba sercowo-naczyniowa u osób w podeszłym wieku

Klinicyści koncentrują swoją uwagę na problemach sercowo-naczyniowych u osób starszych od 1937 r., Kiedy to Sir Thomas Lewis poświęcił część swoich chorób serca, opisanej lekarzom i studentom (Londyn: Macmillan) na szczególne problemy u starszych pacjentów. Rozpoznał zespół duszności, prawidłową czynność skurczową i nieobecność zmian histopatologicznych mięśnia sercowego podczas autopsji. Niedawne zainteresowanie opieką zdrowotną pacjentów w podeszłym wieku pobudziło publikację co najmniej czterech podręczników poświęconych kardiologii geriatrycznej. Praktyczne problemy kliniczne napędzają to zainteresowanie. Lekarze opiekujący się osobami starszymi próbują racjonalnie stosować istniejące opcje terapeutyczne u starszych pacjentów. Continue reading “Choroba sercowo-naczyniowa u osób w podeszłym wieku”

Farmakologia układu sercowo-naczyniowego i terapeutyka

Farmakologia układu sercowo-naczyniowego i terapeutyczna jest klinicznie istotną, dobrze skoordynowaną i kompleksową pracą referencyjną dla każdej aktualnej biblioteki w kardiologii. Redaktorzy zwrócili uwagę na podstawowe koncepcje leków stosowanych w chorobach układu krążenia i leczenie najważniejszych napadów sercowo-naczyniowych, z którymi mamy dziś do czynienia, w szczególności niedokrwienia mięśnia sercowego i zawału; problemy zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej; zaburzenia rytmu serca; ryzyko sercowe, w tym dyslipidemie i nadciśnienie oraz niewydolność serca; i przeszczep serca.
Autorzy, eksperci o międzynarodowej renomie, dostarczają podstawowych informacji i oceniają kierunek obecnych i przyszłych badań. Dyskusje na temat antybiotycznego działania beta-blokerów, azotanów i blokerów kanału wapniowego są znakomite. Podsumowanie roli inhibitorów konwertujących angiotensynę w ostrym zawale mięśnia sercowego przez dr. Continue reading “Farmakologia układu sercowo-naczyniowego i terapeutyka”