antygen plodowy pochodzenia ojcowskiego

W związku z tym w przypadkach, w których matka ma Rh-, płód zaś Rh+, dochodzi do niezgodności serologicznej krwi matki płodu. W tych przypadkach aglutynogen Rh płodu przechodzi przez łożysko do krwi matki i powoduje uczulenie matki na antygen płodowy pochodzenia ojcowskiego, którym jest czynnik Rh. We krwi matki powstaje wtedy aglutynina przeciw-Rh, która przenika przez łożysko do krwi płodu powodując zlepianie i rozpad krwinek płodu, co prowadzi do występowania ciężkiej choroby noworodków, tzw. erytroblasto płodowej. Ponieważ aglutynina przeciw-Rh tworzy się we krwi matki powoli, zazwyczaj pierwsze dziecko rodzi się zdrowe, a dopiero od drugiej Rh trzeciej ciąży następują porody chorych lub martwych płodów. Continue reading “antygen plodowy pochodzenia ojcowskiego”

PRZETACZANIE KRWI

PRZETACZANIE KRWI Przetaczanie krwi jest jednym z najbardziej skutecznych sposobów leczenia wielu chorób, zwłaszcza zaś chorób krwi. Najbardziej efektowne wyniki leczenia przez zastosowanie przetaczania krwi widzi się w stanach przebiegających z utratą krwi wywołaną uszkodzeniem naczyń. Nawet bardzo duża strata krwi może nie spowodować śmierci, jeżeli w czas zastosuje się ten zabieg. Dzisiaj, w związku z poznaniem biologicznej roli krwi, przetaczanie jej jest bardzo szeroko stosowane i zabieg ten często ratuje życie chorego. Przetaczanie krwi może jednak wywołać ciężkie objawy chorobowe, które są zależne od rozpuszczania się przetaczanych krwinek czerwonych w ustroju biorcy. Continue reading “PRZETACZANIE KRWI”

Zjawisko aglutynacji

Zjawisko aglutynacji nie wystąpi, gdy biorca ma te same cechy krwi, co dawca. Można jednak również przetoczyć krew mającą cechy odmienne. Krew np. grupy można przelać osobnikowi z grupy A lub B, krwinkom bowiem grupy jako nie posiadającym aglutynogenu zlepianie się nie grozi. Z tego wynika, że krew grupy może być przetoczona osobom tej samej i każdej innej grupy krwi. Continue reading “Zjawisko aglutynacji”

dwa dodatkowe aglutynogeny M i N

W Polsce, według Hirszjelda, najczęściej spotyka się grupę A 37,8%, następnie grupę O 32,5%. Trzecie miejsce co do częstości występowania zajmuje grupa B 20,8%, naj rzadziej zaś stwierdza się grupa AB 8,8% . Dalsze badania jednak wykazały, że osobnicze cechy krwi ludzkiej nie mieszczą się całkowicie w wymienionych 4 grupach. Okazało się, że aglutynogen A nie Jest jednorodny, lecz że istnieją jego dwie postacie, a mianowicie podgrupy A, i B. W roku 1927 Landsteiner i Lewne wykryli dwa dodatkowe aglutynogeny M i N, które mogą występować wspólnie albo pojedynczo w krwinkach każdej grupy bez jakiegoś związku z aglutynogenami A i B. Continue reading “dwa dodatkowe aglutynogeny M i N”

Krew przetoczona wplywa przede wszystkim mobilizujaco na krew zdeponowana

Krew przetoczona wpływa przede wszystkim mobilizująco na krew zdeponowaną, podana jednak w nadmiarze nie tylko nie uruchamia zbiorników krwi, ale- powoduje dodatkowe ich napełnianie. Prócz tego krew przetoczona przyśpiesza krwiobieg, przy czym przyśpieszenie to jest wprost proporcjonalne do ilości przetoczonej krwi. W reszcie krew przetoczona wzmaga skurcz naczyń, powodując tym samym zwyżkę ciśnienia. Wynika stąd, że krew przetoczona nie tylko uzupełnia niedobór powstały na skutek krwotoku, ale wyraźnie nasila odczyny kompensacyjne ustroju. Podstawą działania krwi przetoczonej w pierwszym okresie jest z jednej strony lepsze ukrwienie mózgu, z drugiej działanie na receptory ścian naczyń, wywołujące odruchy naczyniowe. Continue reading “Krew przetoczona wplywa przede wszystkim mobilizujaco na krew zdeponowana”

Zródlem krwi przetaczanej bywa krew dawcy zawodowego lub przypadkowego

Źródłem krwi przetaczanej bywa krew dawcy zawodowego lub przypadkowego, poza tym krew własna chorego, pobrana z jam surowiczych ciała wskutek krwotoku wewnętrznego, krew upuszczona chorym w celach leczniczych, np. u chorych z samoistnym nadciśnieniem, krew łożyskowa pobierana z pępowiny po odpępnieniu dziecka oraz krew ze zwłok osób nagle zmarłych. Do przetaczania bywa stosowana: krew żywa, którą przetaczamy wprost z żyły dawcy do żył biorcy, krew konserwowana, którą uzyskujemy przez dodanie do krwi żywej płynu konserwującego, w skład którego wchodzi cytrynian sodu, glukoza oraz środki bakteriostatyczne. Prócz tego możemy przetaczać masę krwinkową, to jest taką krew konserwowaną, z której odlano osocze. Masę krwinkową stosujemy przeważnie w niedokrwistościach. Continue reading “Zródlem krwi przetaczanej bywa krew dawcy zawodowego lub przypadkowego”

wyrównawczy przyplyw chlonki

W myśl dawnych teorii, działanie krwi przetoczonej w przypadkach krwotoku sprowadzało się głównie do mechanizmu zastępczego, tj. wyrównania spadku ciśnienia spowodowanego stratą krwi oraz zastąpienia utraconej ilości krwinek. Nowsze teorie wychodzące również z działania zastępczego krwi przetoczonej podkreślały jeszcze jej działanie jako bardziej biologicznie czynnej tkanki zdolnej w pewnych warunkach do zachowania przez czas dłuższy swoich właściwości. Wszystkie jednak teorie były niewystarczające, gdyż nie ujmowały one fizjologicznych mechanizmów kompensacyjnych odgrywających zasadniczą rolę w wyrównaniu krążenia po ostrym krwotoku. Najważniejszymi mechanizmami kompensacyjnymi są: 1 wyrównawczy przypływ chłonki, 2 czynnik naczynioworuchowy, 3 mobilizacja krwi zdeponowanej, 4 regulacja czynności serca. Continue reading “wyrównawczy przyplyw chlonki”

czynnik Rh

Osoby, których krwinki zostają aglutynowane przez surowicę odpornościową przeciw Rh nazwano Rh dodatnimi, osoby zaś, których krwinki nie ulegają zlepianiu pod wpływem tej surowicy, nazwano Rh ujemnymi. Po przetoczeniu krwi zawierającej czynnik Rh ludziom niemającym w swojej krwi tego czynnika wytwarza się u biorcy swoista aglutynina przeciw Rh, która po następnym przetoczeniu krwi doprowadzi do aglutynacji w ustroju biorcy przetoczonych krwinek zawierających czynnik Rh. Z aglutyniną przeciw-Rh spotykamy się u kobiet ciężarnych, gdzie matka jest Rh-, ojciec zaś Rh-. Biorąc pod uwagę okoliczność, że R h dziedziczy się jako cecha dominująca potomstwo będzie Rh+ w 100% wtedy, gdy ojciec jest homozygotą, to znaczy oboje jego rodzice byli Rh+ lub też tylko w 50 %, gdy ojciec jest heterozygotą, to znaczy jedno ż jego rodziców było Rh+, a drugie Rh-. W ten sposób należy przyjąć, że każdy płód lub co najmniej co drugi będzie Rh+ wtedy, gdy ojcem jego jest osobnik mający czynnik Rh. Continue reading “czynnik Rh”

Przetaczanie krwi wykonujemy przewaznie do zyly biorcy

Prócz wymienionych prób, bezwzględnie obowiązujących przed każdym przetaczaniem, posługujemy się jeszcze podczas przetaczania próbą biologiczną. Polega ona na tym, że pierwsze 10-20 ml krwi wlewamy do żyły biorcy bardzo powoli i dopiero wtedy, gdy po 10-5 minutach nie występują żadne niepokojące objawy, wykonuje się przetaczanie całej ilości krwi określonej wskazaniem leczniczym. Przetaczanie krwi wykonujemy przeważnie do żyły biorcy, a w przypadkach źle rozwiniętych żył wlewanie krwi można wykonywać doszpikowo przez nakłucie mostka. W przypadkach bardzo ciężkich, w tak zwanej śmierci klinicznej, wprowadzamy krew dotętniczo lub dosercowo, to jest do prawej komory. Zadaniem przetaczania krwi jest zwiększenie objętości krwi krążącej, zwiększenie zdolności przenoszenia tlenu do tkanek, podniesienie zawartości białek w osoczu, zwiększenie krzepliwości krwi, pobudzenie narządów krwiotwórczych do zwiększonej czynności oraz wzmożenie odczynów odpornościowych. Continue reading “Przetaczanie krwi wykonujemy przewaznie do zyly biorcy”

Najczestsza postacia nadwrazliwosci bywa odczyn anafilaktyczny

Spośród czynników pochodzenia wewnętrznego należy wymienić wstrząsy poprzetoczeniowe, związane z ustrojem biorcy. Jest to wzmożona odczynowość ustroju biorcy spowodowana a obecnością przeciwciał na czynnik Rh, z niektórymi chorobami zakaźnymi i tak zwaną osobniczą nadwrażliwość. Najczęstszą postacią nadwrażliwości bywa odczyn anafilaktyczny skutkiem poprzednio wykonanych przetaczań lub wprowadzenia białka drogą pozajelitową. Objawia się on gorączką, pokrzywką i eozynofilią. Odczyn koloidoklastyczny występuje u osób uczulonych na białko wprowadzonej krwi skutkiem niezgodności biologicznej białek osocza krwi przetoczonej z osoczem chorego. Continue reading “Najczestsza postacia nadwrazliwosci bywa odczyn anafilaktyczny”