Napady dychawicy sercowej

U chorych na serce duszność powstaje również przy poziomym ułożeniu ciała gdyż w pozycji leżącej ruchy oddechowe są bardziej ograniczone niż w pozycji siedzącej lub stojącej. Dlatego też chorzy tacy czują się znacznie lepiej w pozycji półleżącej. Innym rodzajem duszności jest duszność występująca napadowo, znana pod nazwą dychawicy sercowej asthma cardiale. Napady dychawicy sercowej występują przeważnie w nocy w związku z przewagą czynności nerwu błędnego i chory budzi się z uczuciem lęku zaduszenia się. Między napadami chory czuje się dobrze i nawet nie przypuszcza, że jest chory na serce. Continue reading “Napady dychawicy sercowej”

Hemoglobina

Jeżeli krążenie krwi w płucach zwolni się znacznie w związku z osłabieniem czynności mięśnia sercowego i wystąpi zastój, to powstaje również zmniejszone nasycenie krwi tlenem oraz głód tlenowy w tkankach hypoxia. Hemoglobina, która wtedy nie zostaje dostatecznie nasycona tlenem i zamieniona na eksyhemoglobinę, krąży, jako zredukowana i nadaje niebieskawy odcień skórze i błonom śluzowym, słowem występuje sinica cyanosis. Istnieje jeszcze inny pogląd na powstawanie duszności w chorobach serca. Opiera się on na spostrzeżeniach, że u chorych z niewydolnością krążenia nie zawsze stwierdza się we krwi niedobór tlenu i nadmiar dwutlenku węgla, a mimo to istnieje duszność. Wchodzi w tych przypadkach w grę pobudzenie ośrodka oddechowego na drodze odruchowej z płuc. Continue reading “Hemoglobina”

Odzywianie serca

Płyn w worku osierdziowym uciska również naczynia wieńcowe, co zmniejsza ilość krwi przepływającej przez nie. Odżywianie serca jest wtedy zmniejszone i powstają zaburzenia jego metabolizmu prowadzące do anatomicznego uszkodzenia. Utrudnienie okresu rozkurczowego, a także skurczowego może powstać również w związku z rozległymi zrostami serca z workiem osierdziowym lub narządami sąsiednimi. Zmniejszenie się objętości wyrzutowej serca i w związku Z tym osłabienie pracy serca widzimy również w przypadkach dużych zastojów w jamie brzusznej. Ciśnienie tętnicze krwi wtedy spada i do serca dopływa znacznie mniej krwi. Continue reading “Odzywianie serca”

Zaburzenia w ukladzie nerwowym

Zaburzenia w układzie nerwowym prowadzące do obrzęku płuc należy ująć jako sprawy odruchowe z łuku tętnicy głównej i zatoki szyjnej wpływające na krążenie małe. Doświadczenia wykazują, że wstrzyknięcie adrenaliny wywołuje obrzęk płuc, nie powstaje zaś on, jeżeli przeciąć nerwy błędne lub zniweczyć czynność receptorów łuku tętnicy głównej i zatoki szyjnej lub receptorów małego krążenia przez tzw. blokadę kokainową. Dzieje się odwrotnie, gdy drażnić dośrodkowy koniec przeciętego nerwu błędnego, wtedy bowiem łatwo powstaje obrzęk płuc jako skutek działania nierecepcyjnych pobudzeń. Doświadczenia ze szkoły Bykowa, zwłaszcza Czemigowskiego, wskazują, że obrzęk płuc jest wynikiem zaburzeń w regulacji nerwowej krążenia w płucach, niewydolność zaś lewej komory serca nie jest wyłączną przyczyną powstawania obrzęku płuc. Continue reading “Zaburzenia w ukladzie nerwowym”