Defibrylatory w niewydolności serca i jakości życia

Mark i wsp. (Wydanie 4 września) przedstawiają dane na temat jakości życia z dobrze zaprojektowanej próby nagłej śmierci sercowej w nagłym przypadku zgonu sercowego (SCD-HeFT). Dane te wymagają ponownej analizy opłacalności stosowania wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) w celu pierwotnego zapobiegania śmierci z przyczyn sercowych. Nowo przedstawione media wynosiły 0,80 na początku badania i 0,70 na 30 miesięcy. Mark i wsp. Continue reading “Defibrylatory w niewydolności serca i jakości życia”

Tiotropium w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Zrozumienie potencjału długoterminowych oddziaływań na funkcjonowanie za pomocą Tiotropium (UPLIFT) badania Tashkina i in. (Wydanie 9 października) miał dostarczyć danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa tiotropium u 5993 pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Jednakże, ponieważ autorzy nie dostarczają informacji na temat odsetka pacjentów, którzy rozpoczęli (lub zatrzymali) przyjmowanie złożonych wziewnych kortykosteroidów lub długo działających beta agonistów podczas obserwacji, nie wiemy, czy taki schemat mógł wprowadzić w błąd ustalenia badania. Korzyści przypisane tiotropium mogą częściowo odzwierciedlać równoczesne stosowanie innych leków. Pomocne byłoby również, gdyby autorzy mogli podać definicję przypadku umiarkowanej do ciężkiej niewydolności nerek, aby klinicyści mogli zrozumieć, jakie typy pacjentów zostały wykluczone z badania na tej podstawie. Continue reading “Tiotropium w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc”

Eliminacja przeciwciał do rekombinowanego enzymu w chorobie Pompego

Infekcja Pompego jest spowodowana niedoborem alfa glukozydazy kwasu lizosomalnego (GAA). U pacjentów, u których nie dochodzi do wytworzenia GAA, status nazywany immunologicznym materiałem reagującym krzyżowo (CRIM), terapia zastępcza enzymem rekombinowanym ludzkim GAA (rhGAA) doprowadziła w sposób jednolity do wysokich mian przeciwciał anty-rhGAA, co ostatecznie doprowadziło do zgonu wynik.1 Poprzednie próby wyeliminowania przeciwciał rhGAA u tych pacjentów zakończyły się niepowodzeniem.1-3 Podajemy udaną indukcję modulacji immunologicznej u pacjenta z niedoborem CRIM z chorobą Pompego, który nadal pozostaje bez przeciwciał w wieku 24 miesięcy i nadal zyskać milowe kamienie milowe.
Figura 1. Figura 1. Przeciwciała przeciw rekombinowanej ludzkiej alfa glukozydazy alfa (rhGAA) u Pacjenta. Continue reading “Eliminacja przeciwciał do rekombinowanego enzymu w chorobie Pompego”

Wobec eliminacji schistosomatozy cd

Lapozy w zwalczaniu pasożytów mogą spowodować pogorszenie cech immunopatologicznych w przypadku ponownej infekcji. Staje się jasne, że przerwanie transmisji schistosomu w obszarach wysokiego ryzyka będzie wymagać bardziej skomplikowanych, zintegrowanych strategii kontroli – tj. Kombinacji leczenia uzależnień od narkotyków, gospodarki wodnej, kontroli ślimaków (poprzez modyfikację siedlisk, zmiany nawadniania i wykorzystanie spraye mięczakobójcze) oraz kontrola lub oczyszczanie ścieków. W przypadku S. japonicum będzie to również wymagało zmniejszenia wielkości zbiorników zwierzęcych. Continue reading “Wobec eliminacji schistosomatozy cd”