Terapia zastępująca enzymy w hipofosfatazji zagrażającej życiu AD 6

Jest możliwe, że poprawiona funkcja motoryczna u naszych pacjentów odzwierciedla hydrolizę nieorganicznego pirofosforanu lub jeszcze nierozpoznanego substratu TNSALP39. Chociaż leczenie ENB-0040 znacząco nasilało poziomy fosfatazy alkalicznej w surowicy u naszych pacjentów, nie znaleźliśmy dowodów na to, że prowadziło to do mineralizacji ektopowej. Obawialiśmy się, że wstrzyknięcia podskórne ENB-0040 mogą lokalnie lokować wapń i fosforan, ponieważ szczególnie wysoki poziom fosfatazy alkalicznej byłby obecny przejściowo w pobliżu kolagenu fibrylarnego, 40 ale nie zaobserwowano tego. Pomimo obecności zwapnienia w nerkach ośmiu pacjentów na początku badania, nie zgłoszono nowych przypadków nefrokalcykozy, a nefrokalcynoza ustąpiła u jednego pacjenta. Continue reading “Terapia zastępująca enzymy w hipofosfatazji zagrażającej życiu AD 6”

Wpływ estrogenu na Pseudomonas Mucoidy i zaostrzenia w mukowiscydozie AD 6

Aeruginosa powodowała wyższe poziomy wyjściowe i indukowane estradiolem poziomy alginianu niż PA01. Tak więc, długotrwała ekspozycja P. aeruginosa na estradiol po menarche z powtarzanych cykli menstruacyjnych stawia kobiety z mukowiscydozą przy zwiększonym ryzyku przemiany śluzowej. Wysokie wskaźniki przemiany śluzowej u kobiet w rejestrze irlandzkim i po ciąży potwierdzają to stwierdzenie. Continue reading “Wpływ estrogenu na Pseudomonas Mucoidy i zaostrzenia w mukowiscydozie AD 6”

Przedporodowe badanie przesiewowe tarczycy i funkcja poznawcza dzieciństwa AD 5

Neurorozwojowe skutki niedoczynności tarczycy u matki mogą być charakterystyczne dla niektórych układów nerwowych. Na przykład defekty pamięci, uwagi wzrokowe i przetwarzanie zostały opisane u dzieci kobiet z nieleczonymi niskimi poziomami T4 podczas ciąży15. W naszym badaniu, podskład do pamięci Brief-P nie różnił się istotnie między dziećmi w grupa przesiewowa i osoby w grupie kontrolnej. Nie przeprowadzono szczegółowej oceny rozwoju wzrokowo-przestrzennego. Continue reading “Przedporodowe badanie przesiewowe tarczycy i funkcja poznawcza dzieciństwa AD 5”

Ulipristal Acetate versus Placebo dla Fibroid Treatment przed operacją AD 6

Niedokrwistość skorygowano od 5 tygodnia u znacznie większej liczby pacjentów w grupach octanu uliprystalu niż w grupie placebo. Przy suplementacji żelaza niedokrwistość została ostatecznie skorygowana u większości pacjentów w grupie placebo, pomimo ciągłego krwawienia. Jednak suplementy żelaza mogą mieć niekorzystne zdarzenia, a absorpcja jest zmienna.36 Leczenie octanem uliprystalu zmniejszyło objętość mięśniaków bez obniżenia poziomu estradiolu, które znajdowały się w zakresie międzykomórkowym w grupach octanu uliprystalu. W przeciwieństwie do tego, agoniści GnRH znacznie obniżają poziom estrogenu, z towarzyszącym ryzykiem utraty kości37 i uderzeniami gorąca.38 W naszych badaniach częstość uderzeń gorąca była podobna w grupach octanu uliprystalu i placebo. Continue reading “Ulipristal Acetate versus Placebo dla Fibroid Treatment przed operacją AD 6”

National Survey of Drug-Resistant Gruźlica w Chinach AD 6

Po drugie, ciężar gruźlicy XDR był niedoszacowany, ponieważ w identyfikacji gruźlicy XDR zastosowano tylko oporność na ofloksacynę i kanamycynę – nie na oporność na kapreomycynę lub inne aminoglikozydy. Po trzecie, w badaniu nie zebrano informacji na temat statusu zakażenia HIV, ponieważ pacjenci z gruźlicą w Chinach nie są rutynowo testowani na obecność wirusa HIV. Po czwarte, informacje na temat wcześniejszego leczenia opierały się wyłącznie na wywiadach z pacjentami; mogło to spowodować niedokładne informacje dotyczące leczenia. Badanie to prezentuje kompleksowy obraz epidemii gruźlicy lekoopornej w Chinach. Continue reading “National Survey of Drug-Resistant Gruźlica w Chinach AD 6”

Profilaktyka antyretrowirusowa w zapobieganiu HIV u heteroseksualnych mężczyzn i kobiet AD 6

Kontynuujemy grupy TDF i TDF-FTC w naszym badaniu, w tym oferując randomizację TDF lub TDF-FTC uczestnikom pierwotnie przypisanym do grupy placebo, aby zebrać dodatkowe informacje na temat względnego bezpieczeństwa, skuteczności i odporności na HIV-1 TDF w porównaniu z TDF-FTC. W naszym badaniu 25% (dwóch z ośmiu) uczestników, którzy mieli ostrą infekcję HIV-1 w momencie rozpoczęcia badania leku, wykazało oporność wirusa (poprzez mutację M184V w jednym i mutację K65R w drugiej). Zainicjowanie profilaktyki przedawkowania lub profilaktyki po ekspozycji u osób z ostrym zakażeniem HIV-1 może wybrać oporność; Potrzebne są strategie poprawy rozpoznawania ostrej infekcji.20,29,30 Oporność była rzadka u partnerów, u których wystąpiła serokonwersja po randomizacji, z których u mniejszości występowały wykrywalne poziomy tenofowiru.
Zachowanie profilaktyki przedwczesnej ekspozycji, ochrony przed zakażeniem HIV-1 i opornością na antyretrowirusy wydaje się być ściśle powiązane. Continue reading “Profilaktyka antyretrowirusowa w zapobieganiu HIV u heteroseksualnych mężczyzn i kobiet AD 6”

Trzy po porodzie schematy antyretrowirusowe mające na celu zapobieganie zakażeniom HIV wywołanym przez infrapartum AD 6

Opieka prenatalna została przyjęta przez 63% matek w naszym badaniu, przy czym 48% miało co najmniej 3 wizyty; odkrycia te wskazują, że istniało wiele straconych szans na zdiagnozowanie matczynej infekcji HIV-1 i profilaktykę przeciw transmisji z matki na dziecko. Zapewnienie profilaktyki ART u niemowląt nie zapobiegnie infekcjom macicy, które stanowiły 70% lub więcej resztkowego zakażenia w grupach dwu- i trójlekowych. Podobnie jak wyniki badań nad szybkim porodowym i poporodowym testem na HIV-1, 36,37 nasze odkrycia pokazują, że szybkie, szybkie badanie na obecność wirusa HIV-1 podczas porodu lub bezpośrednio po porodzie, a następnie szybkie rozpoczęcie leczenia ART u niemowląt, jest wykonalne, akceptowalne i skuteczne. Wysoki poziom akceptowalności profilaktyki poekspozycyjnej ART u niemowląt odzwierciedla 96% przynależności. Continue reading “Trzy po porodzie schematy antyretrowirusowe mające na celu zapobieganie zakażeniom HIV wywołanym przez infrapartum AD 6”

Ryzyko związanej z Natalizumab postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią AD 7

Założenie to opierało się na fakcie, że w momencie tej analizy, wszystkie 54 pacjentów z PML, dla których dostępne były próbki, było dodatnich pod względem przeciwciał przeciw wirusowi JC przed rozpoznaniem PML; jednak nie wszyscy pacjenci z PML mieli próbki dostępne do testowania, a test przeciwciał przeciw wirusowi JC ma zdefiniowaną, aczkolwiek niską, analityczną wartość fałszywie ujemną (2,5 do 2,7%) 13,14 Oszacowanie częstości występowania PML wśród pacjenci, którzy byli ujemni pod względem przeciwciał przeciw wirusowi JC, byli ograniczeni przez przyjęcie hipotetycznego przypadku PML u pacjenta, który był ujemny na przeciwciała przeciwko wirusowi JC. Ostatecznie te szacunki zakładały 55% rozpowszechnienie przeciwciał przeciwko wirusowi JC w populacji leczonej natalizumabem ze stwardnieniem rozsianym. Pomimo potencjalnej serokonwersji u pacjentów, którzy są ujemni w kierunku przeciwciał przeciw wirusowi JC i różnic geograficznych w seropowalenności, aktualne dane wskazują, że roczna stopa serokonwersji jest niska (około 2%, co jest podobne do wskaźników z innymi testami), oraz że zmienność geograficzna seroprewalencji przeciwciał anty-JC jest minimalna (Tabela 2) .14,18,22,23 Potrzebne są dalsze dane, aby lepiej scharakteryzować wielkość ryzyka PML u pacjentów pozytywnych i negatywnych dla przeciwciał przeciwko wirusowi JC. Pomimo tych ograniczeń, analiza ta sugeruje, że w przypadku pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, którzy rozważają lub przyjmują terapię natalizumabem, ryzyko PML może być stratyfikowane zgodnie ze stanem dodatnim lub ujemnym w odniesieniu do przeciwciał przeciw wirusowi JC, przed lub bez wcześniejszego stosowania leków immunosupresyjnych oraz czas trwania leczenia natalizumabem. Continue reading “Ryzyko związanej z Natalizumab postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią AD 7”

Terapia domięśniowa a dożylna w stanie przedszpitalnym Epilepticus AD 6

Czas zaoszczędzony dzięki zastosowaniu drogi domięśniowej wydaje się zrównoważyć opóźnienie początku działania leku. Interesujące jest spekulowanie, że różnica zaledwie kilku minut z wcześniejszym podawaniem w grupie domięśniowej może być wystarczająca do spowodowania niewielkiej przewagi drogi domięśniowej w odniesieniu do wyniku. Jednakże możliwe jest również, że różnica w wynikach między dwiema grupami leczenia odzwierciedla różnice w skuteczności zastosowanych środków, a nie w drodze podawania. Ponieważ jest to pragmatyczne badanie kliniczne, mające na celu poinformowanie praktyki klinicznej EMS, a nie wyjaśnienie mechanizmu, nie można znacząco rozdzielić wpływu czynnika i trasy na analizę tych danych. Continue reading “Terapia domięśniowa a dożylna w stanie przedszpitalnym Epilepticus AD 6”

Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad

Jednakże dostępnych jest niewiele informacji dotyczących farmakokinetyki, bezpieczeństwa i skuteczności nowych leków przeciwmalarycznych u kobiet w ciąży3-5, ponieważ kobiety w ciąży są systematycznie wykluczane z badań kontrolnych. W przypadku kobiet w drugim lub trzecim trymestrze ciąży wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zalecają 3-dniowy kurs z terapią skojarzoną z artemizyną, o której wiadomo, że jest skuteczna w kraju lub regionie lub klindamycyna plus 7-dniowy okres leczenia. przebieg artesunatu lub chininy. Chociaż doświadczenie w stosowaniu terapii skojarzonych opartych na artemisininie w ciąży wzrasta, 6 ta informacja jest nadal ograniczona, szczególnie w Afryce subsaharyjskiej.
Metody
Wersja próbna
Przeprowadziliśmy ten randomizowany, otwarty test od czerwca 2010 r. Do sierpnia 2013 r. W siedmiu ośrodkach w czterech krajach Afryki Subsaharyjskiej: Burkina Faso (dwie strony), Ghana (trzy), Malawi (jedna) i Zambia (jedna). Continue reading “Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad”