Paleczka duru brzusznego

Pałeczka duru brzusznego, dostając się do kępek Peyera, wywołuje chorobę zakaźną – dur brzuszny. Jeżeli nie usadowi się w kępkach Peyera, lecz np. w układzie nerwowym ośrodkowym lub w płucach, lub wreszcie w nerkach, to powstanie inny obraz chorobowy, nie mający nic wspólnego z durem brzusznym. Liczne bowiem sprawy patologiczne mają właściwe im umiejscowienie, gdyż ten sam czynnik chorobowy wywołuje w rozmaitych miejscach ustroju różne stany patologiczne i objawy chorobowe, co zależy od anatomicznych, fizjologicznych i biochemicznych właściwości poszczególnych tkanek. Mimo to procesy patologiczne nie są tylko sprawami miejscowymi, lecz odbijają się na stanie całego -ustroju, który z kolei warunkuje przebieg i charakter procesu chorobowego. Continue reading “Paleczka duru brzusznego”

Nagly poczatek choroby

Nagły początek choroby spotykamy w pewnych chorobach zakaźnych, jak np. dur plamisty, zimnica, gryp:, płatowe zapalenie płuc, an na, dalej W wylewach krwawych do mózgu, w zawałach mięśnia sercowego, nagłych urazach, kamicy nerkowej i żółciowej i w wielu, wielu innych. Łagodny początek choroby, czyli stopniowe narastanie objawów właściwych danej chorobie cechuje takie choroby, jak np. gruźlica, kiła, niedokrwistość złośliwa, białaczka, cukrzyca i wiele innych, a także niektóre choroby zakaźne ostre, dur brzuszny, trąd i inne, przy czym człowiek może długi czas nie wiedzieć, że zapadł na określoną chorobę. Przebieg choroby niezależnie od charakteru jego początku bywa także różny i może-być przez cały okres choroby gwałtowny, z wysoką ciepłotą ciała dotyczy to ostrych chorób zakaźnych, jak np. Continue reading “Nagly poczatek choroby”

Czynniki M, N, P maja niewielkie znaczenie dla przetaczania krwi

Do chorób powstałych wskutek niezgodności serologicznej krwi matki i płodu należą erytroblastozy w postaci obrzęku płodu, czyli choroby Schriddego anasarca oetoplacentaris, rodzinnej ciężkiej żółtaczki noworodków, czyli choroby Pfannenstiela icterus amiliaris graws i ciężkiej pierwotnej niedokrwistości noworodków anaemia graws neonatorum primaria . W chorobach tych, zresztą rzadkich, występują duże zaburzenia w układzie krwiotwórczym. Niezgodność serologiczna krwi matki i płodu pod względem czynnika Rh doprowadza często do poronień, zwłaszcza w ciążach następnych. Czynniki M, N, P mają niewielkie znaczenie dla przetaczania krwi, a przynajmniej wykonywanego po raz pierwszy. Określenie grupy krwi wykonujemy za pomocą surowic wzorcowych wytwarzanych przez Państwowy Zakład Higieny. Continue reading “Czynniki M, N, P maja niewielkie znaczenie dla przetaczania krwi”

Krwinki biale i plytki krwi ulegaja dosc szybko rozpadowi

Krwinki białe i płytki krwi ulegają dość szybko rozpadowi. Krwinki czerwone ulegają najpierw obkurczaniu się, a następnie uwalniają hemoglobinę i ulegają również rozpadowi. W osoczu zachodzą poważne zmiany, a mianowicie zwiększa się zawartość jonów potasu i nieorganicznego fosforu, kwasu mlekowego, narasta powoli zawartość hemoglobiny wskutek hemolizy krwinek, poziom protrombiny ulega powoli obniżaniu się oraz następuje spadek zdolności bakteriobójczych krwi. Mimo to krew konserwowana do 2, a nawet do 3 tygodni ma duże znaczenie lecznicze. W pierwszych 10 dniach w niczym nie odbiega ona od krwi żywej. Continue reading “Krwinki biale i plytki krwi ulegaja dosc szybko rozpadowi”

ZWIEKSZENIE PRACY SERCA

W przerwach międzyskurczowych następuje sprowadzenie zakłóconego metabolizmu serca i jego biochemicznych czynności do stanu wyrównania. Jasne jest, że w różnego rodzaju zaburzeniach krążenia zmienia się wielkość pracy serca albo w kierunku jej zwiększenia, albo zmniejszenia. Siła skurczu, a zatem i pracy serca, zmienia się również pod wpływem impulsów z układu nerwowego wegetatywnego, przy czym nerw współczulny zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego inotropizm dodatni, nerw zaś błędny zmniejsza ją inotropizm ujemny. ZWIĘKSZENIE PRACY SERCA U podstawy zwiększenia pracy serca leży zwiększenie objętości wyrzutowe j serca i zwiększenie częstości jego skurczów, czyli objętości minutowej. Zwiększenie objętości wyrzutowej serca powstaje dzięki wzmożonemu przypływowi krwi do serca i zwiększeniu jego wypełnienia w okresie rozkurczowym. Continue reading “ZWIEKSZENIE PRACY SERCA”

Jamy sercowe ulegaja wtedy rozszerzeniu

Jamy sercowe ulegają wtedy rozszerzeniu, lecz nie prowadzi to do zwiększenia objętości wyrzutowej jak w rozszerzeniu tonicznym, ale do zmniejszenia się objętości wyrzutowej w związku z osłabieniem kurczliwości włókien mięśniowych. Przy wszelkich sprawach, w których zmniejsza się objętość wyrzutowa serca z osłabieniem kurczliwości włókien mięśniowych, powstaje kompensacyjne przyspieszenie czynności serca zabezpieczające jego objętość minutową. Przyśpieszenie jednak czynności serca odbywa się kosztem skrócenia okresu spoczynkowego mięśnia sercowego, co sprzyja jego szybszemu zmęczeniu i w wyniku daje osłabienie czynności serca. Prócz tego przyśpieszone bicie serca wymaga znacznie większej straty siły mięśnia sercowego niż bicie jego w rytmie normalnym, przy częstym, bowiem biciu serca traci ono więcej energii na pokonanie ciśnienia krwi w tętnicy głównej i na otwarcie zastawek półksiężycowych. Zmniejszenie się objętości wyrzutowej serca w osłabieniu kurczliwości mięśnia sercowego zwykle prowadzi do spadku tętniczego ciśnienia krwi. Continue reading “Jamy sercowe ulegaja wtedy rozszerzeniu”

National Survey of Drug-Resistant Gruźlica w Chinach AD 6

Po drugie, ciężar gruźlicy XDR był niedoszacowany, ponieważ w identyfikacji gruźlicy XDR zastosowano tylko oporność na ofloksacynę i kanamycynę – nie na oporność na kapreomycynę lub inne aminoglikozydy. Po trzecie, w badaniu nie zebrano informacji na temat statusu zakażenia HIV, ponieważ pacjenci z gruźlicą w Chinach nie są rutynowo testowani na obecność wirusa HIV. Po czwarte, informacje na temat wcześniejszego leczenia opierały się wyłącznie na wywiadach z pacjentami; mogło to spowodować niedokładne informacje dotyczące leczenia. Badanie to prezentuje kompleksowy obraz epidemii gruźlicy lekoopornej w Chinach. Continue reading “National Survey of Drug-Resistant Gruźlica w Chinach AD 6”

Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 6

Badane miejsca w Burkina Faso zwerbowały 870 kobiet, w Ghanie 788, w Malawi 870, i w Zambii 900. Pięć kobiet zostało wycofanych przez badaczy natychmiast po rozpoczęciu leczenia z powodu odstępstw od protokołu (3 nie miało malarii nie był w ciąży, a był wcześniej zapisany), chociaż włączono je do analizy bezpieczeństwa. Analiza zamiaru leczenia obejmowała 3150 kobiet (830 kobiet w grupie artemether-lumefantrine, 791 w grupie artesunatu amodiachiny, 759 w grupie dihydroartemisinin-piperachiny i 770 w grupie artesunatu meflochiny). Analiza obejmująca protokół obejmowała 3000 kobiet (810 kobiet w grupie artemether-lumefantrine, 742 w grupie artesunatu amodiachiny, 720 w grupie dihydroartemisinin-piperachiny i 728 w grupie mezo-artunijanu) (Figura 1). Około połowa wykluczeń z analizy per-protocol (227 z 423 kobiet [53,7%]) była spowodowana utratą obserwacji, wycofaniem lub śmiercią.
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading “Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 6”

Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 5

W przypadku tej wspólnej reguły decyzyjnej nie była wymagana korekta poziomu alfa11 Dane zostały przechwycone w formie elektronicznej, która została opracowana przy użyciu oprogramowania MACRO (Infermed). Plan analizy statystycznej został opracowany przed blokadą bazy danych. W przypadku pierwotnego punktu końcowego wykorzystano trzy populacje analityczne: populację na jeden protokół, populację, która miała zamiar leczyć, która wykluczała pacjentów, którzy zostali zgubieni w celu wykonania obserwacji lub wycofali się, oraz pacjentów z brakującymi lub nieokreślonymi wynikami w teście PCR, oraz Populacja, która miała zamiar leczyć, obejmowała liczne implikacje danych od kobiet, które zostały utracone w wyniku obserwacji lub wycofały się, oraz od osób, które miały brak lub nieokreślone wyniki w teście PCR. Analiza per-protokołu została uznana za podstawowe podejście analityczne. Osoby z poważnymi naruszeniami protokołów, zdefiniowane jako naruszenie kryteriów włączenia lub wykluczenia, otrzymanie leczenia innego niż losowo przypisany, brak co najmniej pełnego dnia leczenia, spożycie innych leków o działaniu przeciwmalarycznym i brakujący dzień 63 rozmazy, zostały wyłączone z analizy na podstawie protokołu. Wszystkie drugorzędne punkty końcowe analizowano przy użyciu podejścia dostępnego.
Testowaliśmy hipotezę pierwotną, obliczając przedział ufności 95% dla różnicy szybkości utwardzania. Continue reading “Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią ad 5”

Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią cd

Pobrano próbkę krwi do wymazu z malarii i wysuszonych plamek krwi do późniejszego genotypowania, do pełnej liczby krwinek (tylko w dniach 7, 14, 28 i 63) oraz do pomiaru całkowitej zawartości bilirubiny, aminotransferazy alaninowej i kreatyniny (w tylko dni 7 i 14). Leczenie ratunkowe w przypadku nawracających infekcji przeprowadzono zgodnie z krajowymi wytycznymi. Pod koniec aktywnego okresu obserwacji kobiety były proszone o wizytę w przychodni przedporodowej co miesiąc lub gdy czuły się niezdrowe, aż do porodu. Po porodzie noworodka badano pod kątem wad wrodzonych i ważono, a wiek ciążowy oceniano za pomocą całkowitego wyniku Ballarda (zakres, -10 [20 tygodni ciąży] do 50 (44 tygodnie ciąży)). Próbkę z biopsji łożyskowej uzyskano tak szybko jak to możliwe po porodzie i zachowano ją w 10% obojętnej buforowanej formalinie. Próbki biopsyjne przetwarzano i zatapiano w wosku parafinowym standardowymi technikami i utrzymywano w temperaturze 4 ° C. Skrawki parafiny o grubości 4 mm wybarwiono hematoksyliną i eozyną i odczytano w Centrum Badań Międzynarodowych Zdrowia w Barcelonie.7
Procedury laboratoryjne
Oparte na Giemsie grube i cienkie filmy krwi były czytane niezależnie przez dwóch czytelników. Continue reading “Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią cd”