czynnik etiologiczny

W genezie procesów patologicznych musimy również prześledzić zmiany jednych objawów drugimi i związek między poszczególnymi objawami. Często bowiem czynnik etiologiczny wywołuje pierwotną zmianę w miejscu działania. Skutkiem tej pierwotnej zmiany będzie dalszy rozwój sprawy chorobowej w innych tkankach i -narządach, a także w układach regulacyjnych – zarówno nerwowych jak i hormonalnych. np. w niewydolnościach serca na tle wad zastawek, przebiegających z obrzękami i stanami biernego przekrwienia, pierwotną sprawą był stan zapalny zastawek serca, który aczkolwiek wygojony, doprowadza zwykle do ciężkich zaburzeń nie tylko w układzie krążenia, lecz także w fizyko- chemicznym stanie całego ustroju z powodu wadliwego ukrwienia, dając pełny obraz kliniczny niewydolności krążenia. Continue reading “czynnik etiologiczny”

Rozwój chorób

Raki np. przenoszą się naczyniami chłonnymi, mięsaki zaś naczyniami krwionośnymi, co powoduje powstawanie przerzutów w charakterystycznych miejscach. Poznanie więc różnych mechanizmów powstawania stanów patologicznych, analiza zachodzących przy tym zjawisk i powiązanie ich w jedną całość z uwzględnieniem stanu układu regulacyjnego nerwowego i hormonalnego oraz środowiska tkankowego, daje możność jednolitego ujęcia sprawy chorobowej, czyli ustalenia prawdziwej patogenezy choroby. 5. Rozwój chorób Zastanowimy się teraz, jaki jest rozwój chorób. Continue reading “Rozwój chorób”

dwa dodatkowe aglutynogeny M i N

W Polsce, według Hirszjelda, najczęściej spotyka się grupę A 37,8%, następnie grupę O 32,5%. Trzecie miejsce co do częstości występowania zajmuje grupa B 20,8%, naj rzadziej zaś stwierdza się grupa AB 8,8% . Dalsze badania jednak wykazały, że osobnicze cechy krwi ludzkiej nie mieszczą się całkowicie w wymienionych 4 grupach. Okazało się, że aglutynogen A nie Jest jednorodny, lecz że istnieją jego dwie postacie, a mianowicie podgrupy A, i B. W roku 1927 Landsteiner i Lewne wykryli dwa dodatkowe aglutynogeny M i N, które mogą występować wspólnie albo pojedynczo w krwinkach każdej grupy bez jakiegoś związku z aglutynogenami A i B. Continue reading “dwa dodatkowe aglutynogeny M i N”

PRZETACZANIE KRWI

PRZETACZANIE KRWI Przetaczanie krwi jest jednym z najbardziej skutecznych sposobów leczenia wielu chorób, zwłaszcza zaś chorób krwi. Najbardziej efektowne wyniki leczenia przez zastosowanie przetaczania krwi widzi się w stanach przebiegających z utratą krwi wywołaną uszkodzeniem naczyń. Nawet bardzo duża strata krwi może nie spowodować śmierci, jeżeli w czas zastosuje się ten zabieg. Dzisiaj, w związku z poznaniem biologicznej roli krwi, przetaczanie jej jest bardzo szeroko stosowane i zabieg ten często ratuje życie chorego. Przetaczanie krwi może jednak wywołać ciężkie objawy chorobowe, które są zależne od rozpuszczania się przetaczanych krwinek czerwonych w ustroju biorcy. Continue reading “PRZETACZANIE KRWI”

Najczestsza postacia nadwrazliwosci bywa odczyn anafilaktyczny

Spośród czynników pochodzenia wewnętrznego należy wymienić wstrząsy poprzetoczeniowe, związane z ustrojem biorcy. Jest to wzmożona odczynowość ustroju biorcy spowodowana a obecnością przeciwciał na czynnik Rh, z niektórymi chorobami zakaźnymi i tak zwaną osobniczą nadwrażliwość. Najczęstszą postacią nadwrażliwości bywa odczyn anafilaktyczny skutkiem poprzednio wykonanych przetaczań lub wprowadzenia białka drogą pozajelitową. Objawia się on gorączką, pokrzywką i eozynofilią. Odczyn koloidoklastyczny występuje u osób uczulonych na białko wprowadzonej krwi skutkiem niezgodności biologicznej białek osocza krwi przetoczonej z osoczem chorego. Continue reading “Najczestsza postacia nadwrazliwosci bywa odczyn anafilaktyczny”

OSLABIENIE PRACY SERCA

OSŁABIENIE PRACY SERCA Osłabienie pracy serca sprowadza się do zmniejszenia jego objętości wyrzutowej co zależy od rozmaitych przyczyn. Jedną z nich jest niedostateczny dopływ krwi do serca w okresie jego rozkurczu. • Najczęściej widzimy to w przypadkach niedostatecznego wypełnienia naczyń krwionośnych, w zwężeniu ujść przedsionkowo-komorowych, a także przy uciśnięciu serca. W doświadczeniu osłabienie czynności serca tego rodzaju można wywołać upustem krwi. Przy małej stracie krwi ciśnienie tętnicze spada. Continue reading “OSLABIENIE PRACY SERCA”

przerosly miesien sercowy wykazuje mniejsza zdolnosc przystosowania sie do zwiekszonej pracy

Również klinika poucza, że osoby z przerosłym sercem wykonują ciężką pracę fizyczną i wytrzymują choroby zakaźne, mimo że serce ich jest wtedy obciążone dodatkową pracą. Głębsze jednak badania stwierdzają, że przerosły mięsień sercowy wykazuje mniejszą zdolność przystosowania się do zwiększonej pracy dzięki zmianom charakteru dynamicznego, serce, bowiem przerosłe rozciąga się bardziej niż normalne przy tym samym dopływie do niego krwi. W związku z tym traci ono niepotrzebnie więcej energii w celu wykonania skurczu i wyrzucenia krwi do naczyń. Wskutek tego szybciej powstaje osłabienie siły mięśnia sercowego, czemu sprzyja gorsze jego odżywianie i zmiana metabolizmu, naczynia, bowiem odżywiające serce nie mogą nadążyć za przerostem tkanki mięśniowej. Dlatego też serce wykazujące przerost patologiczny łatwiej wyczerpuje się przy dodatkowym dłuższym obciążeniu go pracą i powstaje zjawisko niewyrównania decompensatio , Wiemy także, że jeżeli serce jest przerosłe i nie wykazuje jeszcze cech niewydolności, to i wtedy stwierdza się zaburzenia jego metabolizmu, zwłaszcza przemiany węglowodanowej, co jest związane z gorszym jego ukrwieniem nie nadążającym za przerostem. Continue reading “przerosly miesien sercowy wykazuje mniejsza zdolnosc przystosowania sie do zwiekszonej pracy”

Jamy sercowe ulegaja wtedy rozszerzeniu

Jamy sercowe ulegają wtedy rozszerzeniu, lecz nie prowadzi to do zwiększenia objętości wyrzutowej jak w rozszerzeniu tonicznym, ale do zmniejszenia się objętości wyrzutowej w związku z osłabieniem kurczliwości włókien mięśniowych. Przy wszelkich sprawach, w których zmniejsza się objętość wyrzutowa serca z osłabieniem kurczliwości włókien mięśniowych, powstaje kompensacyjne przyspieszenie czynności serca zabezpieczające jego objętość minutową. Przyśpieszenie jednak czynności serca odbywa się kosztem skrócenia okresu spoczynkowego mięśnia sercowego, co sprzyja jego szybszemu zmęczeniu i w wyniku daje osłabienie czynności serca. Prócz tego przyśpieszone bicie serca wymaga znacznie większej straty siły mięśnia sercowego niż bicie jego w rytmie normalnym, przy częstym, bowiem biciu serca traci ono więcej energii na pokonanie ciśnienia krwi w tętnicy głównej i na otwarcie zastawek półksiężycowych. Zmniejszenie się objętości wyrzutowej serca w osłabieniu kurczliwości mięśnia sercowego zwykle prowadzi do spadku tętniczego ciśnienia krwi. Continue reading “Jamy sercowe ulegaja wtedy rozszerzeniu”

Octan uliprystalu a octan leuprolidu na włókniaki macicy AD 6

Dane te są zgodne z wcześniejszymi doniesieniami o terapii leuprolidem, w której poprawa w niedokrwistości była związana ze zmniejszeniem masy mięśniowej i objętości macicy.34-38 Uliprystal octan osłabiał krwawienie szybciej niż octan leuprolidu, z median razy do brak miesiączki u pacjentów otrzymujących 5 mg octanu uliprystalu, 5 dni dla otrzymujących 10 mg octanu uliprystalu i 21 dni dla otrzymujących octan leuprolidu. Octan uliprystalu ma działanie antyproliferacyjne, ale mechanizmy leżące u podstaw jego szybkiego wpływu na krwawienie pozostają niepewne i mogą być związane z bezpośrednim działaniem na endometrium.12,17,19 Podobnie jak w przypadku innych SPRM, octan uliprystalu wywoływał łagodne zmiany endometrium. Odkrycia te uległy odwróceniu po ponownej ocenie po 6 miesiącach bez leczenia i nie stwierdzono obecności dysplazji ani nowotworu u pacjentów otrzymujących octan uliprystalu. Zabiegi były podobnie skuteczne w zmniejszaniu bólu związanego z mięśniakami i normalizowaniu jakości życia. Continue reading “Octan uliprystalu a octan leuprolidu na włókniaki macicy AD 6”

Donepezil i Memantyna na umiarkowaną i ciężką chorobę Alzheimera AD 6

Chociaż korzyść poznawcza związana z terapią donepezilem przewyższała minimalną klinicznie istotną różnicę opartą na dystrybucji, 26,27 korzyści poznawcze związane z leczeniem memantyną były mniejsze i nie osiągnęły minimalnej klinicznie istotnej różnicy. Korzyść poznawcza związana z kontynuowaniem donepezilu była równa 32%, a ta związana z wyjściową memantyną była równoważna 20% całkowitego pogorszenia (spadek o 5,8 punktów SMMSE) w ciągu 12 miesięcy28, co było widoczne w grupa przerwała donepezil i otrzymywała memantynę placebo. Funkcjonalne korzyści z kontynuacji donepezilu były równoważne 23%, a wartości wyjściowe memantyny były równe 11% pogorszenia (wzrost o 12,8 punktów BADLS) obserwowanego w ciągu 12 miesięcy w grupie, która przerywała donepezil i otrzymywała placebo memantynę (Rysunek 3). Leczenie memantyną wiązało się ze znacznie mniejszym pogorszeniem wyników NPI, co było zgodne z wynikami innego badania, 30 z korzyścią równą 83% 12-miesięcznego pogorszenia (4,8 punktów NPI) obserwowanego w grupie przerywanie donepezilu i otrzymywanie memantyny placebo. Continue reading “Donepezil i Memantyna na umiarkowaną i ciężką chorobę Alzheimera AD 6”