Nagly poczatek choroby

Nagły początek choroby spotykamy w pewnych chorobach zakaźnych, jak np. dur plamisty, zimnica, gryp:, płatowe zapalenie płuc, an na, dalej W wylewach krwawych do mózgu, w zawałach mięśnia sercowego, nagłych urazach, kamicy nerkowej i żółciowej i w wielu, wielu innych. Łagodny początek choroby, czyli stopniowe narastanie objawów właściwych danej chorobie cechuje takie choroby, jak np. gruźlica, kiła, niedokrwistość złośliwa, białaczka, cukrzyca i wiele innych, a także niektóre choroby zakaźne ostre, dur brzuszny, trąd i inne, przy czym człowiek może długi czas nie wiedzieć, że zapadł na określoną chorobę. Przebieg choroby niezależnie od charakteru jego początku bywa także różny i może-być przez cały okres choroby gwałtowny, z wysoką ciepłotą ciała dotyczy to ostrych chorób zakaźnych, jak np. Continue reading “Nagly poczatek choroby”

Skala krwotoków w skazie krwotocznej

Skala krwotoków w skazie krwotocznej pochodzenia naczyniowego może być bardzo rozległa, mianowicie od drobnych petoci petechiae do dużych plam. Niekiedy plamy krwotoczne mogą układać się symetrycznie, co widzimy w chorobie Schiinleina – Henocha, w której mogą występować również krwawienia jelitowe. Występowanie symetrycznych plam w tej chorobie świadczy o udziale czynnika nerwowego w powstawaniu tego cierpienia, którego etiologia nie jest znana. Zmian we krwi w tej chorobie nie stwierdza się. Patogeneza skaz krwotocznych naczyniowych łączy się ściśle z patogenezą zasadniczego cierpienia. Continue reading “Skala krwotoków w skazie krwotocznej”

czynnik Rh

Osoby, których krwinki zostają aglutynowane przez surowicę odpornościową przeciw Rh nazwano Rh dodatnimi, osoby zaś, których krwinki nie ulegają zlepianiu pod wpływem tej surowicy, nazwano Rh ujemnymi. Po przetoczeniu krwi zawierającej czynnik Rh ludziom niemającym w swojej krwi tego czynnika wytwarza się u biorcy swoista aglutynina przeciw Rh, która po następnym przetoczeniu krwi doprowadzi do aglutynacji w ustroju biorcy przetoczonych krwinek zawierających czynnik Rh. Z aglutyniną przeciw-Rh spotykamy się u kobiet ciężarnych, gdzie matka jest Rh-, ojciec zaś Rh-. Biorąc pod uwagę okoliczność, że R h dziedziczy się jako cecha dominująca potomstwo będzie Rh+ w 100% wtedy, gdy ojciec jest homozygotą, to znaczy oboje jego rodzice byli Rh+ lub też tylko w 50 %, gdy ojciec jest heterozygotą, to znaczy jedno ż jego rodziców było Rh+, a drugie Rh-. W ten sposób należy przyjąć, że każdy płód lub co najmniej co drugi będzie Rh+ wtedy, gdy ojcem jego jest osobnik mający czynnik Rh. Continue reading “czynnik Rh”

wyrównawczy przyplyw chlonki

W myśl dawnych teorii, działanie krwi przetoczonej w przypadkach krwotoku sprowadzało się głównie do mechanizmu zastępczego, tj. wyrównania spadku ciśnienia spowodowanego stratą krwi oraz zastąpienia utraconej ilości krwinek. Nowsze teorie wychodzące również z działania zastępczego krwi przetoczonej podkreślały jeszcze jej działanie jako bardziej biologicznie czynnej tkanki zdolnej w pewnych warunkach do zachowania przez czas dłuższy swoich właściwości. Wszystkie jednak teorie były niewystarczające, gdyż nie ujmowały one fizjologicznych mechanizmów kompensacyjnych odgrywających zasadniczą rolę w wyrównaniu krążenia po ostrym krwotoku. Najważniejszymi mechanizmami kompensacyjnymi są: 1 wyrównawczy przypływ chłonki, 2 czynnik naczynioworuchowy, 3 mobilizacja krwi zdeponowanej, 4 regulacja czynności serca. Continue reading “wyrównawczy przyplyw chlonki”

Krew przetoczona wplywa przede wszystkim mobilizujaco na krew zdeponowana

Krew przetoczona wpływa przede wszystkim mobilizująco na krew zdeponowaną, podana jednak w nadmiarze nie tylko nie uruchamia zbiorników krwi, ale- powoduje dodatkowe ich napełnianie. Prócz tego krew przetoczona przyśpiesza krwiobieg, przy czym przyśpieszenie to jest wprost proporcjonalne do ilości przetoczonej krwi. W reszcie krew przetoczona wzmaga skurcz naczyń, powodując tym samym zwyżkę ciśnienia. Wynika stąd, że krew przetoczona nie tylko uzupełnia niedobór powstały na skutek krwotoku, ale wyraźnie nasila odczyny kompensacyjne ustroju. Podstawą działania krwi przetoczonej w pierwszym okresie jest z jednej strony lepsze ukrwienie mózgu, z drugiej działanie na receptory ścian naczyń, wywołujące odruchy naczyniowe. Continue reading “Krew przetoczona wplywa przede wszystkim mobilizujaco na krew zdeponowana”

Niewydolnosc krazenia

Jeżeli więc komórka okaże się niezdolna do chemicznej regeneracji, to powstanie w niej wadliwa przemiana materii i zwichnięcie biochemicznych właściwości prowadzące do zmian wstecznych, co daje obraz anatomiczny i kliniczny niewydolności krążenia in sufficientift circulatoria. Niewydolność krążenia powstaje jednak nie tylko z powodu zmian w czynności serca, dołączają się, bowiem do nich jeszcze wpływy z naczyń krwionośnych zmieniających swoją czynność wtedy, kiedy zmienia się czynność serca, i odwrotnie, serce zmienia swoją czynność, jeżeli w naczyniach rozgrywa się sprawa chorobowa i powstają zmiany ciśnienia krwionośnego przepływu krwi. Pochodzi to stąd, że te same mechanizmy warunkują sprawność przystosowania się serca i naczyń do rozmaitych zmian, mechanizmy te zaś są charakteru nerwowo humoralnego i przede wszystkim mają swe źródło w układzie wegetatywnym. Jeżeli wytworzy się patologiczne przystosowanie się serca do zmienionych warunków jego pracy, to pociąga to za sobą patologiczne przystosowanie się naczyń i odwrotnie – patologiczne przystosowanie się naczyń do zmienionych warunków krążenia naczyniowego pociąga za sobą patologiczne przystosowanie się serca. To przystosowanie patologiczne jest wyrazem choroby. Continue reading “Niewydolnosc krazenia”

OSLABIENIE PRACY SERCA

OSŁABIENIE PRACY SERCA Osłabienie pracy serca sprowadza się do zmniejszenia jego objętości wyrzutowej co zależy od rozmaitych przyczyn. Jedną z nich jest niedostateczny dopływ krwi do serca w okresie jego rozkurczu. • Najczęściej widzimy to w przypadkach niedostatecznego wypełnienia naczyń krwionośnych, w zwężeniu ujść przedsionkowo-komorowych, a także przy uciśnięciu serca. W doświadczeniu osłabienie czynności serca tego rodzaju można wywołać upustem krwi. Przy małej stracie krwi ciśnienie tętnicze spada. Continue reading “OSLABIENIE PRACY SERCA”

Objetosc wyrzutowa serca

Objętość wyrzutowa serca w tej wadzie jest znacznie mniejsza niż normalnie, gdyż w czasie rozkurczu za mało krwi dostaje się do komory lewej. Praca serca obniża się i jednocześnie powstaje upośledzenie odżywiania mięśnia sercowego w związku z niedostatecznym dopływem krwi do naczyń wieńcowych. Duże osłabienie czynności serca stwierdza się również wtedy, kiedy w odcinku lędźwiowym nagromadza się płyn. Płyn w worku osierdziowym uciska na serce i utrudnia jego rozkurcz, wskutek czego nie wypełnia się ono dostatecznie krwią. Niedostateczne wypełnienie serca wywołuje zmniejszenie się objętości wyrzutowej, spadek ciśnienia w układzie tętniczym i ogólne zaburzenia krążenia krwi. Continue reading “Objetosc wyrzutowa serca”

The Whole Ball Game – Pokonanie niewidomych punktów w reformie opieki zdrowotnej AD 4

Takie reformy podkreślają zmieniające się zachowanie lekarzy w celu wyeliminowania niepotrzebnej opieki, podkreślając przy tym rolę pacjentów w określaniu, jaka opieka jest dla nich najlepsza. Biorąc pod uwagę oczekiwania dotyczące lepszej opieki po niższych kosztach motywujących takie zmiany, brak wspólnej definicji wartości jest potencjalnie destrukcyjny. Jeśli możemy jednocześnie poprawić jakość i obniżyć koszty, najpierw trzeba spojrzeć na cały obraz – a potem na gotowość uwierzenia w to, co widzimy. Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem. Continue reading “The Whole Ball Game – Pokonanie niewidomych punktów w reformie opieki zdrowotnej AD 4”

Zaburzenia w ukladzie nerwowym

Zaburzenia w układzie nerwowym prowadzące do obrzęku płuc należy ująć jako sprawy odruchowe z łuku tętnicy głównej i zatoki szyjnej wpływające na krążenie małe. Doświadczenia wykazują, że wstrzyknięcie adrenaliny wywołuje obrzęk płuc, nie powstaje zaś on, jeżeli przeciąć nerwy błędne lub zniweczyć czynność receptorów łuku tętnicy głównej i zatoki szyjnej lub receptorów małego krążenia przez tzw. blokadę kokainową. Dzieje się odwrotnie, gdy drażnić dośrodkowy koniec przeciętego nerwu błędnego, wtedy bowiem łatwo powstaje obrzęk płuc jako skutek działania nierecepcyjnych pobudzeń. Doświadczenia ze szkoły Bykowa, zwłaszcza Czemigowskiego, wskazują, że obrzęk płuc jest wynikiem zaburzeń w regulacji nerwowej krążenia w płucach, niewydolność zaś lewej komory serca nie jest wyłączną przyczyną powstawania obrzęku płuc. Continue reading “Zaburzenia w ukladzie nerwowym”