drogi szerzenia sie patologicznych procesów

Również drogi szerzenia się patologicznych procesów odgrywają- ważną, rolę w poznaniu patezy danej choroby. Inaczej bowiem przebiega sprawa chorobowa szerząca się przez ciągłość (per continuitatem), inaczej przez styczność (per contiguitatem), a jeszcze inaczej, gdy proces chorobowy szerzy się przez układ naczyniowy lub chłonny, – albo też przez układ nerwowy. Drogi więc szerzenia się stanu patologicznego warunkują rozmaite i charakterystyczne rozprzestrzenianie się sprawy chorobowej, przy czym szerzenie się tą lub inną drogą procesu patologicznego jest właściwe ściśle określonym chorobom i ich przyczynowemu bodźcowi. Niektóre bowiem zarazki lub jady z miejsca wtargnięcia przenoszą się drogą krwi lub chłonki, wywołując różne obrazy chorobowe, inne (jak np. wścieklizna i tężec) przenoszą się po układzie nerwowym, dając charakterystyczne objawy patogenetyczne cierpienia. Continue reading “drogi szerzenia sie patologicznych procesów”

CALKOWITA NIEWYDOLNOSC SZPIKU

CAŁKOWITA NIEWYDOLNOŚĆ SZPIKU Całkowita niewydolność szpiku panmyelopathia, panmyelophthisis jest stanem, w którym czynność szpiku jest niedostateczna i w końcu zupełnie ustaje. Całkowita niewydolność szpiku dotyczy wszystkich, jego układów, to jest erytroblastycznego, leukoblastycznego i tromhoblastycenego. Elementy morfotyczne krwi nie wytwarzają się wtedy, a jeżeli wytwarzają się w nieznacznym stopniu, to nie dojrzewają. Badanie szpiku otrzymanego przez nakłucie mostka wykazuje w przypadkach całkowitej jego niewydolności cechy zaniku, czyli aplazji. Liczba normocytów, jak również liczba granulocytów, zwłaszcza zaś megakariocytów się zmniejsza. Continue reading “CALKOWITA NIEWYDOLNOSC SZPIKU”

antygen plodowy pochodzenia ojcowskiego

W związku z tym w przypadkach, w których matka ma Rh-, płód zaś Rh+, dochodzi do niezgodności serologicznej krwi matki płodu. W tych przypadkach aglutynogen Rh płodu przechodzi przez łożysko do krwi matki i powoduje uczulenie matki na antygen płodowy pochodzenia ojcowskiego, którym jest czynnik Rh. We krwi matki powstaje wtedy aglutynina przeciw-Rh, która przenika przez łożysko do krwi płodu powodując zlepianie i rozpad krwinek płodu, co prowadzi do występowania ciężkiej choroby noworodków, tzw. erytroblasto płodowej. Ponieważ aglutynina przeciw-Rh tworzy się we krwi matki powoli, zazwyczaj pierwsze dziecko rodzi się zdrowe, a dopiero od drugiej Rh trzeciej ciąży następują porody chorych lub martwych płodów. Continue reading “antygen plodowy pochodzenia ojcowskiego”

Najczestsza postacia nadwrazliwosci bywa odczyn anafilaktyczny

Spośród czynników pochodzenia wewnętrznego należy wymienić wstrząsy poprzetoczeniowe, związane z ustrojem biorcy. Jest to wzmożona odczynowość ustroju biorcy spowodowana a obecnością przeciwciał na czynnik Rh, z niektórymi chorobami zakaźnymi i tak zwaną osobniczą nadwrażliwość. Najczęstszą postacią nadwrażliwości bywa odczyn anafilaktyczny skutkiem poprzednio wykonanych przetaczań lub wprowadzenia białka drogą pozajelitową. Objawia się on gorączką, pokrzywką i eozynofilią. Odczyn koloidoklastyczny występuje u osób uczulonych na białko wprowadzonej krwi skutkiem niezgodności biologicznej białek osocza krwi przetoczonej z osoczem chorego. Continue reading “Najczestsza postacia nadwrazliwosci bywa odczyn anafilaktyczny”

Te rozszerzenia jam serca nazywamy rozszerzeniami tonicznymi

Te rozszerzenia jam serca nazywamy rozszerzeniami tonicznymi w związku ze wzmożonym napięciem i większą kurczliwością mięśnia sercowego. Stanowią jednak one pewien próg graniczny, gdyż jeżeli takie rozszerzone serce nadal będziemy obciążali wzmożoną i długotrwałą pracą, to powstanie rozszerzenie jam serca pochodzenia mięśniowego, wywołane osłabieniem skurczów włókien mięśniowych. Rozszerzenie jam serca z osłabienia jego siły mięśniowej prowadzi już do nie wydolności krążenia z objawami duszności, sinicy oraz trwałego przyśpieszenia czynności serca. Patologiczny przerost serca powstaje z różnych przyczyn. Najważniejszą z nich jest zwiększenie pracy serca w związku ze zwiększeniem oporów w układzie tętniczym. Continue reading “Te rozszerzenia jam serca nazywamy rozszerzeniami tonicznymi”

Odzywianie serca

Płyn w worku osierdziowym uciska również naczynia wieńcowe, co zmniejsza ilość krwi przepływającej przez nie. Odżywianie serca jest wtedy zmniejszone i powstają zaburzenia jego metabolizmu prowadzące do anatomicznego uszkodzenia. Utrudnienie okresu rozkurczowego, a także skurczowego może powstać również w związku z rozległymi zrostami serca z workiem osierdziowym lub narządami sąsiednimi. Zmniejszenie się objętości wyrzutowej serca i w związku Z tym osłabienie pracy serca widzimy również w przypadkach dużych zastojów w jamie brzusznej. Ciśnienie tętnicze krwi wtedy spada i do serca dopływa znacznie mniej krwi. Continue reading “Odzywianie serca”

Donepezil i Memantyna na umiarkowaną i ciężką chorobę Alzheimera AD 6

Chociaż korzyść poznawcza związana z terapią donepezilem przewyższała minimalną klinicznie istotną różnicę opartą na dystrybucji, 26,27 korzyści poznawcze związane z leczeniem memantyną były mniejsze i nie osiągnęły minimalnej klinicznie istotnej różnicy. Korzyść poznawcza związana z kontynuowaniem donepezilu była równa 32%, a ta związana z wyjściową memantyną była równoważna 20% całkowitego pogorszenia (spadek o 5,8 punktów SMMSE) w ciągu 12 miesięcy28, co było widoczne w grupa przerwała donepezil i otrzymywała memantynę placebo. Funkcjonalne korzyści z kontynuacji donepezilu były równoważne 23%, a wartości wyjściowe memantyny były równe 11% pogorszenia (wzrost o 12,8 punktów BADLS) obserwowanego w ciągu 12 miesięcy w grupie, która przerywała donepezil i otrzymywała placebo memantynę (Rysunek 3). Leczenie memantyną wiązało się ze znacznie mniejszym pogorszeniem wyników NPI, co było zgodne z wynikami innego badania, 30 z korzyścią równą 83% 12-miesięcznego pogorszenia (4,8 punktów NPI) obserwowanego w grupie przerywanie donepezilu i otrzymywanie memantyny placebo. Continue reading “Donepezil i Memantyna na umiarkowaną i ciężką chorobę Alzheimera AD 6”

National Survey of Drug-Resistant Gruźlica w Chinach AD 6

Po drugie, ciężar gruźlicy XDR był niedoszacowany, ponieważ w identyfikacji gruźlicy XDR zastosowano tylko oporność na ofloksacynę i kanamycynę – nie na oporność na kapreomycynę lub inne aminoglikozydy. Po trzecie, w badaniu nie zebrano informacji na temat statusu zakażenia HIV, ponieważ pacjenci z gruźlicą w Chinach nie są rutynowo testowani na obecność wirusa HIV. Po czwarte, informacje na temat wcześniejszego leczenia opierały się wyłącznie na wywiadach z pacjentami; mogło to spowodować niedokładne informacje dotyczące leczenia. Badanie to prezentuje kompleksowy obraz epidemii gruźlicy lekoopornej w Chinach. Continue reading “National Survey of Drug-Resistant Gruźlica w Chinach AD 6”

Profilaktyka antyretrowirusowa w zapobieganiu HIV u heteroseksualnych mężczyzn i kobiet AD 6

Kontynuujemy grupy TDF i TDF-FTC w naszym badaniu, w tym oferując randomizację TDF lub TDF-FTC uczestnikom pierwotnie przypisanym do grupy placebo, aby zebrać dodatkowe informacje na temat względnego bezpieczeństwa, skuteczności i odporności na HIV-1 TDF w porównaniu z TDF-FTC. W naszym badaniu 25% (dwóch z ośmiu) uczestników, którzy mieli ostrą infekcję HIV-1 w momencie rozpoczęcia badania leku, wykazało oporność wirusa (poprzez mutację M184V w jednym i mutację K65R w drugiej). Zainicjowanie profilaktyki przedawkowania lub profilaktyki po ekspozycji u osób z ostrym zakażeniem HIV-1 może wybrać oporność; Potrzebne są strategie poprawy rozpoznawania ostrej infekcji.20,29,30 Oporność była rzadka u partnerów, u których wystąpiła serokonwersja po randomizacji, z których u mniejszości występowały wykrywalne poziomy tenofowiru.
Zachowanie profilaktyki przedwczesnej ekspozycji, ochrony przed zakażeniem HIV-1 i opornością na antyretrowirusy wydaje się być ściśle powiązane. Continue reading “Profilaktyka antyretrowirusowa w zapobieganiu HIV u heteroseksualnych mężczyzn i kobiet AD 6”

Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią cd

Pobrano próbkę krwi do wymazu z malarii i wysuszonych plamek krwi do późniejszego genotypowania, do pełnej liczby krwinek (tylko w dniach 7, 14, 28 i 63) oraz do pomiaru całkowitej zawartości bilirubiny, aminotransferazy alaninowej i kreatyniny (w tylko dni 7 i 14). Leczenie ratunkowe w przypadku nawracających infekcji przeprowadzono zgodnie z krajowymi wytycznymi. Pod koniec aktywnego okresu obserwacji kobiety były proszone o wizytę w przychodni przedporodowej co miesiąc lub gdy czuły się niezdrowe, aż do porodu. Po porodzie noworodka badano pod kątem wad wrodzonych i ważono, a wiek ciążowy oceniano za pomocą całkowitego wyniku Ballarda (zakres, -10 [20 tygodni ciąży] do 50 (44 tygodnie ciąży)). Próbkę z biopsji łożyskowej uzyskano tak szybko jak to możliwe po porodzie i zachowano ją w 10% obojętnej buforowanej formalinie. Próbki biopsyjne przetwarzano i zatapiano w wosku parafinowym standardowymi technikami i utrzymywano w temperaturze 4 ° C. Skrawki parafiny o grubości 4 mm wybarwiono hematoksyliną i eozyną i odczytano w Centrum Badań Międzynarodowych Zdrowia w Barcelonie.7
Procedury laboratoryjne
Oparte na Giemsie grube i cienkie filmy krwi były czytane niezależnie przez dwóch czytelników. Continue reading “Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią cd”