Etiologia procesów patologicznych

Wiemy np. , że bez prątka gruźlicy nie może powstać gruźlica, jednak po zakażeniu powstanie i przebieg choroby – zarówno w objawach klinicznych jak i morfologicznych – w dużej mierze zależy od wielu warunków zewnętrznych, jak odżywianie, rola mieszkania, charakter pracy i inne. Efekt więc wywołany bodźcem przyczynowym może być bardzo zmienny, gdyż bodziec wywołujący proces patologiczny może działać tylko w ściśle ustalonych warunkach, które mogą albo zwiększyć, albo zmniejszyć, albo wreszcie zniszczyć działanie bodźca. Te warunki same w sobie mogą być zupełnie przygodne i związane z oddziaływaniem na ustrój środowiska zewnętrznego. Że warunki zewnętrzne wpływają na przejaw działania bodźca, można wykazać doświadczalnie. Continue reading “Etiologia procesów patologicznych”

Rozwój chorób

Raki np. przenoszą się naczyniami chłonnymi, mięsaki zaś naczyniami krwionośnymi, co powoduje powstawanie przerzutów w charakterystycznych miejscach. Poznanie więc różnych mechanizmów powstawania stanów patologicznych, analiza zachodzących przy tym zjawisk i powiązanie ich w jedną całość z uwzględnieniem stanu układu regulacyjnego nerwowego i hormonalnego oraz środowiska tkankowego, daje możność jednolitego ujęcia sprawy chorobowej, czyli ustalenia prawdziwej patogenezy choroby. 5. Rozwój chorób Zastanowimy się teraz, jaki jest rozwój chorób. Continue reading “Rozwój chorób”

Krew przetoczona wplywa przede wszystkim mobilizujaco na krew zdeponowana

Krew przetoczona wpływa przede wszystkim mobilizująco na krew zdeponowaną, podana jednak w nadmiarze nie tylko nie uruchamia zbiorników krwi, ale- powoduje dodatkowe ich napełnianie. Prócz tego krew przetoczona przyśpiesza krwiobieg, przy czym przyśpieszenie to jest wprost proporcjonalne do ilości przetoczonej krwi. W reszcie krew przetoczona wzmaga skurcz naczyń, powodując tym samym zwyżkę ciśnienia. Wynika stąd, że krew przetoczona nie tylko uzupełnia niedobór powstały na skutek krwotoku, ale wyraźnie nasila odczyny kompensacyjne ustroju. Podstawą działania krwi przetoczonej w pierwszym okresie jest z jednej strony lepsze ukrwienie mózgu, z drugiej działanie na receptory ścian naczyń, wywołujące odruchy naczyniowe. Continue reading “Krew przetoczona wplywa przede wszystkim mobilizujaco na krew zdeponowana”

przerosly miesien sercowy wykazuje mniejsza zdolnosc przystosowania sie do zwiekszonej pracy

Również klinika poucza, że osoby z przerosłym sercem wykonują ciężką pracę fizyczną i wytrzymują choroby zakaźne, mimo że serce ich jest wtedy obciążone dodatkową pracą. Głębsze jednak badania stwierdzają, że przerosły mięsień sercowy wykazuje mniejszą zdolność przystosowania się do zwiększonej pracy dzięki zmianom charakteru dynamicznego, serce, bowiem przerosłe rozciąga się bardziej niż normalne przy tym samym dopływie do niego krwi. W związku z tym traci ono niepotrzebnie więcej energii w celu wykonania skurczu i wyrzucenia krwi do naczyń. Wskutek tego szybciej powstaje osłabienie siły mięśnia sercowego, czemu sprzyja gorsze jego odżywianie i zmiana metabolizmu, naczynia, bowiem odżywiające serce nie mogą nadążyć za przerostem tkanki mięśniowej. Dlatego też serce wykazujące przerost patologiczny łatwiej wyczerpuje się przy dodatkowym dłuższym obciążeniu go pracą i powstaje zjawisko niewyrównania decompensatio , Wiemy także, że jeżeli serce jest przerosłe i nie wykazuje jeszcze cech niewydolności, to i wtedy stwierdza się zaburzenia jego metabolizmu, zwłaszcza przemiany węglowodanowej, co jest związane z gorszym jego ukrwieniem nie nadążającym za przerostem. Continue reading “przerosly miesien sercowy wykazuje mniejsza zdolnosc przystosowania sie do zwiekszonej pracy”

Napady dychawicy sercowej

U chorych na serce duszność powstaje również przy poziomym ułożeniu ciała gdyż w pozycji leżącej ruchy oddechowe są bardziej ograniczone niż w pozycji siedzącej lub stojącej. Dlatego też chorzy tacy czują się znacznie lepiej w pozycji półleżącej. Innym rodzajem duszności jest duszność występująca napadowo, znana pod nazwą dychawicy sercowej asthma cardiale. Napady dychawicy sercowej występują przeważnie w nocy w związku z przewagą czynności nerwu błędnego i chory budzi się z uczuciem lęku zaduszenia się. Między napadami chory czuje się dobrze i nawet nie przypuszcza, że jest chory na serce. Continue reading “Napady dychawicy sercowej”

Ile dałbyś, by uratować umierającego ptaka? Pacjentki i badania biomedyczne AD 4

Przypadkowo sirolimus, który specjalnie celuje w tę drogę, został właśnie zatwierdzony przez FDA. Ale najbardziej krytyczny był ten impuls, by ocalić metaforycznego tonącego ptaka. Jak zauważa McCormack: To, czego LAM nauczył mnie o medycynie i systemach opieki zdrowotnej, blednie w porównaniu z tym, co LAM nauczył mnie o ludzkiej naturze. Podkreśla ogromny wolontariat lekarzy: Nie przypominam sobie jednego lekarza, którego zadzwoniliśmy, który powiedział Nie. Continue reading “Ile dałbyś, by uratować umierającego ptaka? Pacjentki i badania biomedyczne AD 4”

Ulipristal Acetate versus Placebo dla Fibroid Treatment przed operacją AD 6

Niedokrwistość skorygowano od 5 tygodnia u znacznie większej liczby pacjentów w grupach octanu uliprystalu niż w grupie placebo. Przy suplementacji żelaza niedokrwistość została ostatecznie skorygowana u większości pacjentów w grupie placebo, pomimo ciągłego krwawienia. Jednak suplementy żelaza mogą mieć niekorzystne zdarzenia, a absorpcja jest zmienna.36 Leczenie octanem uliprystalu zmniejszyło objętość mięśniaków bez obniżenia poziomu estradiolu, które znajdowały się w zakresie międzykomórkowym w grupach octanu uliprystalu. W przeciwieństwie do tego, agoniści GnRH znacznie obniżają poziom estrogenu, z towarzyszącym ryzykiem utraty kości37 i uderzeniami gorąca.38 W naszych badaniach częstość uderzeń gorąca była podobna w grupach octanu uliprystalu i placebo. Continue reading “Ulipristal Acetate versus Placebo dla Fibroid Treatment przed operacją AD 6”

Tenofowir w zapobieganiu transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B u matek z dużym obciążeniem wirusem ad 6

Wskaźnik zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) u niemowląt. Analiza zamiaru leczenia obejmowała niemowlęta urodzone u wszystkich włączonych uczestników, z wyjątkiem kobiet, które wycofały zgodę przed rozpoczęciem leczenia. W analizie per-protokolarnej wykluczono niemowlęta urodzone przez kobiety, które wycofały zgodę, zostały utracone w wyniku obserwacji lub przerwano leczenie z jakiegokolwiek powodu. Spośród 183 urodzonych niemowląt 180 ukończyło badanie, w tym 92 niemowlęta w grupie TDF i 88 w grupie kontrolnej. Wszystkie niemowlęta, które ukończyły badanie otrzymały 10 .g szczepionki HBV w ciągu 6 godzin po urodzeniu, dwa dodatkowe szczepienia w 4 i 24 tygodniu oraz 200 IU globuliny odpornościowej wirusa zapalenia wątroby typu B domięśniowo w momencie urodzenia i w 4. tygodniu. W 28 tygodniu częstość transmisji z matki na dziecko była znacząco niższa u niemowląt urodzonych przez matki z grupy TDF niż u niemowląt urodzonych przez matki w grupie kontrolnej (ryc. Continue reading “Tenofowir w zapobieganiu transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B u matek z dużym obciążeniem wirusem ad 6”

Wrodzone Odporności i Ryzyko Astmy u Aryszów i Hutników ad 5

Wszystkie wartości P zostały obliczone przy użyciu niesparowanego testu t Studenta. Proporcje i fenotypy komórek po wykluczeniu dzieci z astmą lub uczuleniem alergicznym przedstawiono w tabeli S4 w dodatkowym dodatku. Leukocyty krwi obwodowej od dzieci Amiszów miały zwiększoną proporcję neutrofili, zmniejszoną liczbę eozynofilów i podobne proporcje monocytów w porównaniu z próbkami z dzieci hutyckich (Figura 2A). Neutrofile z dzieci Amiszów wykazywały niższe poziomy receptora chemokiny CXCR4 i cząsteczek adhezyjnych CD11b i CD11c niż neutrofile z dzieci hutyckich, co sugeruje, że te komórki mogły niedawno wyemigrować ze szpiku kostnego (Figura 2B). Chociaż proporcje monocytów były podobne u dzieci Amiszów i Huterytów, monocyty z dzieci Amiszów, w przeciwieństwie do dzieci z plemion hutyckich, wykazywały fenotyp supresyjny charakteryzujący się niższymi poziomami ludzkiego antygenu leukocytu DR (HLA-DR) i wyższymi poziomami immunoglobuliny hamującej cząsteczki – podobnie jak transkrypt 3 (ILT3) 16,17 (figura 2C). W przeciwieństwie do wcześniejszych badań, 18,19 nie zaobserwowano żadnych znaczących różnic w procentach komórek regulatorowych T (zdefiniowanych jako CD3 +, CD4 +, FoxP3 + i CD127-) u dzieci Amiszów i Huterytów (0,056 . 0,054% vs. Continue reading “Wrodzone Odporności i Ryzyko Astmy u Aryszów i Hutników ad 5”

Wrodzone Odporności i Ryzyko Astmy u Aryszów i Hutników ad 9

Zgodność wyników uzyskanych w badaniach na ludziach i myszach była niezwykła: w obu badaniach ochronie towarzyszyły niższe poziomy eozynofilów, wyższy poziom neutrofilów, ogólnie tłumione odpowiedzi cytokinowe, a także brak wzrostu poziomu komórek regulatorowych T lub interleukiny-10. Stąd odkrycie, że cechy te były w dużej mierze zależne od wrodzonych szlaków immunologicznych u myszy sugeruje, że wrodzona sygnalizacja immunologiczna może być również głównym celem ochrony u dzieci Amiszów, u których można również modulować odpowiedzi adaptacyjne w dół strumienia. Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze nie byliśmy w stanie włączyć dzieci w wieku poniżej 6 lat, zebraliśmy próbki w jednym punkcie czasowym, a liczba dzieci z Amiszem i Huterytem w naszym badaniu była stosunkowo niewielka. W rezultacie mogliśmy przegapić ważne okna rozwoju odporności lub brakowało zdolności wykrywania wczesnych, subtelnych zmian w składzie komórki, odpowiedzi lub fenotypie, które są krytyczne dla dojrzewania immunologicznego. Po drugie, nasze oceny mikrobiomów były ograniczone, ponieważ tylko próbki pyłu zebrane z ograniczonej liczby domów były dostępne dla badań, w których ocenialiśmy skład bakteryjny. Dlatego nie możemy dalej analizować składu drobnoustrojów i identyfikować potencjalnie ochronnych mikroorganizmów, które mogą być celem. Continue reading “Wrodzone Odporności i Ryzyko Astmy u Aryszów i Hutników ad 9”