Wywód chorobowy (Patogeneza)

Wywód chorobowy (Patogeneza) Nie tylko ważną rzeczą jest poznanie etiologii choroby. Zasadnicze bowiem znaczenie posiada także podanie mechanizmów powstawania i rozwoju choroby, co ujmujemy w tzw. patogenezie choroby. Pojęć etiologii i patogenezy nie należy mieszać ze sobą. Poznanie patogenezy procesów patologicznych sprowadza się do l) ustalenia miejsca przenikania i działania czynnika chorobotwórczego jako warunku, od którego zależy pierwotne umiejscowienie procesu patologicznego, – 2) charakteru miejscowego i ogólnego oddziaływania ustroju na działanie bodźca przyczynowego choroby, – 3) następczego rozwijania się objawów patologicznych i związku ich między sobą oraz mechanizmów ich powstawania i 4) dróg którymi szerzy się-proces patologiczny. Continue reading “Wywód chorobowy (Patogeneza)”

Teoria szpikowa

Przyczyną odosobnionego schorzenia układu megakariocytów jest, według tej teorii, zahamowanie czynności dojrzewania megakariocytów przez wadliwie pracującą śledzionę. Powstająca wskutek tego trombopenia wywołuje niedokrzepliwość krwi i upośledzenie kurczliwości skrzepu. Prócz tego teoria ta przyjmuje istnienie zmniejszonej oporności naczyń włosowatych, które wykazują skłonność do pękania. Teoria śIedzionowa dopatruje się pierwotnego wpływu śledziony na powstawanie trombopenii. Według tej teorii śledziona nadmiernie niszczy płytki krwi, wskutek czego powstaje małopłytkowość. Continue reading “Teoria szpikowa”

SKAZY KRWOTOCZNE NACZYNIOWE

SKAZY KRWOTOCZNE NACZYNIOWE W różnych ogólnych schorzeniach układu siateczkowo-śródbłonkowego, powstających zwłaszcza w zakażeniach, może wystąpić większe lub mniejsze uszkodzenie naczyń włosowatych i zwiększenie ich przepuszczalności. Powstaje wtedy skaza krwotoczna pochodzenia naczyniowego. Naczynia krwionośne łatwo ulegają wtedy pękaniu i powstają wylewy krwawe do tkanek lub na zewnątrz, zwłaszcza z błon śluzowych. Te skazy wywołane zmianami naczyń nie mają nic wspólnego ze schorzeniami układu krwiotwórczego, zwłaszcza megakariocytów. Liczba płytek krwi nie ulega zwykle zmianom, krzepliwość zaś krwi może być zupełnie prawidłowa. Continue reading “SKAZY KRWOTOCZNE NACZYNIOWE”

antygen plodowy pochodzenia ojcowskiego

W związku z tym w przypadkach, w których matka ma Rh-, płód zaś Rh+, dochodzi do niezgodności serologicznej krwi matki płodu. W tych przypadkach aglutynogen Rh płodu przechodzi przez łożysko do krwi matki i powoduje uczulenie matki na antygen płodowy pochodzenia ojcowskiego, którym jest czynnik Rh. We krwi matki powstaje wtedy aglutynina przeciw-Rh, która przenika przez łożysko do krwi płodu powodując zlepianie i rozpad krwinek płodu, co prowadzi do występowania ciężkiej choroby noworodków, tzw. erytroblasto płodowej. Ponieważ aglutynina przeciw-Rh tworzy się we krwi matki powoli, zazwyczaj pierwsze dziecko rodzi się zdrowe, a dopiero od drugiej Rh trzeciej ciąży następują porody chorych lub martwych płodów. Continue reading “antygen plodowy pochodzenia ojcowskiego”

Powiklania po przoczeniu krwi bywaja rózne

Powikłania po przoczeniu krwi bywają różne. Odczyny mogą zależeć albo od czynników zewnątrzpochodnych, znajdujących się w samej krwi przetaczanej, albo od czynników zależnych od cech wewnętrznych ustroju. Spośród czynników zewnętrznych należy wymienić: niezgodność krwiodawcy z krwią biorcy, zmiany zaszłe we krwi konserwowanej. Przetoczenie krwi niezgodnej pod względem zasadniczej grupy prowadzi do objawów występujących w hemolizie krwinek, którym towarzyszą ucisk w okolicy serca, szum w głowie, ostry ból w okolicy nerek, niepokój i duszność. Tętno staje się częste i słabo wypełnione, ciśnienie krwi spada. Continue reading “Powiklania po przoczeniu krwi bywaja rózne”

Kompensacja ze strony naczyn stwarza warunki ulatwiajace czynnosc serca

Kompensacja ze strony naczyń stwarza warunki ułatwiające czynność serca. Duszność w osłabieniu kurczliwości mięśnia sercowego powstaje duszność dyspnoe jako wyraz pobudzenia ośrodka oddechowego przez nagromadzony w nadmiarze dwutlenek węgla. Nagromadzenie dwutlenku węgla we krwi i przesunięcie pH w samym ośrodku oddechowym w stronę kwaśną pochodzi stąd, że w związku ze zwolnieniem krążenia w krwiobiegu, zwłaszcza małym, wymiana gazów pomiędzy krwią a płucami jest upośledzona. Pociąga to za sobą upośledzenie wymiany gazów pomiędzy krwią a tkankami, dotyczy również tkanki mózgowej i ośrodka oddechowego. Wtedy w ośrodku oddechowym nagromadzaj ą się kwaśne wytwory przemiany materii, które go podrażniają. Continue reading “Kompensacja ze strony naczyn stwarza warunki ulatwiajace czynnosc serca”

Trzy po porodzie schematy antyretrowirusowe mające na celu zapobieganie zakażeniom HIV wywołanym przez infrapartum AD 6

Opieka prenatalna została przyjęta przez 63% matek w naszym badaniu, przy czym 48% miało co najmniej 3 wizyty; odkrycia te wskazują, że istniało wiele straconych szans na zdiagnozowanie matczynej infekcji HIV-1 i profilaktykę przeciw transmisji z matki na dziecko. Zapewnienie profilaktyki ART u niemowląt nie zapobiegnie infekcjom macicy, które stanowiły 70% lub więcej resztkowego zakażenia w grupach dwu- i trójlekowych. Podobnie jak wyniki badań nad szybkim porodowym i poporodowym testem na HIV-1, 36,37 nasze odkrycia pokazują, że szybkie, szybkie badanie na obecność wirusa HIV-1 podczas porodu lub bezpośrednio po porodzie, a następnie szybkie rozpoczęcie leczenia ART u niemowląt, jest wykonalne, akceptowalne i skuteczne. Wysoki poziom akceptowalności profilaktyki poekspozycyjnej ART u niemowląt odzwierciedla 96% przynależności. Continue reading “Trzy po porodzie schematy antyretrowirusowe mające na celu zapobieganie zakażeniom HIV wywołanym przez infrapartum AD 6”

Próba nawadniania ran w początkowym zarządzaniu ran otwartych złamania ad 8

Ten poziom adherencji jest nadal stosunkowo wysoki i znaleźliśmy szkodliwy wpływ mydła, który jakikolwiek interwencyjny crossover mógłby ukryć. Nasze szacunkowe wyniki leczenia wysokiego / niskiego ciśnienia, wysokiego lub bardzo niskiego ciśnienia oraz niskiego do bardzo niskiego ciśnienia, chociaż bliskie 1,0, wykluczają duże różnice, ale nie wykluczają niewielkich, ale potencjalnie istotnych różnic. Na przykład na podstawie 95-procentowych przedziałów ufności, nasze wyniki są zgodne z nawadnianiem wysokociśnieniowym, co skutkuje 22% mniejszą liczbą operacji lub o 33% większą liczbą operacji w porównaniu z bardzo niskim ciśnieniem.
W sumie 10% pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji, nie obserwowano do 12 miesięcy; analiza przeżycia obejmowała dostępne dane dla tych pacjentów. Stwierdzenie wyższości soli fizjologicznej z mydłem nie było skuteczne w analizie wrażliwości, która zakładała, że pacjenci z grupy soli fizjologicznej, którzy stracili czas na obserwację, mieli ryzyko wystąpienia zdarzenia dwukrotnie większego niż ryzyko u osób z całkowitym w górę. Ta analiza zmniejsza naszą siłę wnioskowania, że mydło jest gorsze, ale nie podważa wniosku, że mydło nie jest lepsze od soli fizjologicznej. Zastosowanie pojedynczego stężenia roztworu mydła ograniczyło naszą zdolność do zbadania potencjalnie skutecznej dawki. Continue reading “Próba nawadniania ran w początkowym zarządzaniu ran otwartych złamania ad 8”

Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią czesc 4

Wczesna niewydolność leczenia została zdefiniowana jako jedna z następujących: rozwój objawów zagrożenia lub ciężkiej malarii lub nasilenie się stanów klinicznych w dniu 0, 1, 2 lub 3 w przypadku wystąpienia parazytemii; parazytemia w dniu 3, która była taka sama lub większa niż liczba w dniu 0; lub parazytemię w dniu 3 i gorączkę (temperatura w pachwinie, . 33,5 ° C). Późną niewydolność kliniczną zdefiniowano jako pojawienie się objawów zagrożenia lub ciężkiej malarii lub pogorszenie stanu klinicznego każdego dnia po dniu 3 w obecności parazytemii, bez uprzedniego spełnienia któregokolwiek z kryteriów wczesnego niepowodzenia leczenia, lub występowanie parazytemii i gorączki dowolnego dnia po dniu 3, bez uprzedniego spełnienia przez pacjenta kryteriów wczesnego niepowodzenia leczenia. Późne porażenie parazytologiczne zdefiniowano jako obecność parasitemii po 3 dniu i temperaturę w pachołku poniżej 37,5 ° C, bez uprzedniego spełnienia przez pacjenta któregokolwiek z kryteriów wczesnego niepowodzenia leczenia lub późnej porażki pasożytniczej. Odpowiednią odpowiedź kliniczną i pasożytniczą zdefiniowano jako brak parazytemii pod koniec obserwacji (dzień 63), niezależnie od temperatury pachowej, bez uprzedniego spełnienia przez pacjenta któregokolwiek z kryteriów wczesnego niepowodzenia leczenia lub niepowodzenia w późnym leczeniu. Zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane rejestrowano i monitorowano podczas próby przez niezależną radę monitorującą dane i bezpieczeństwo. Związek między leczeniem a zdarzeniami niepożądanymi lub poważnymi zdarzeniami niepożądanymi został określony przez lokalnego badacza na podstawie oceny klinicznej, możliwych alternatywnych przyczyn (np. Continue reading “Cztery terapie oparte na artemizynie u afrykańskich kobiet w ciąży z malarią czesc 4”

Tenofowir w zapobieganiu transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B u matek z dużym obciążeniem wirusem ad

Ponadto, te badania mają niską Wynik Jakości, zgodnie z ostatnimi wskazówkami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 5 Ponieważ zespół stwierdził, że skuteczność adiuwantowego matczynego leczenia przeciwwirusowego podczas ciąży pozostaje niejasna, wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia nie zawierają żadnych zaleceń dotyczących stosowania terapii antywirusowej w celu zapobiegania matce-opiece. transmisja dziecięca.5 W tym kontekście TDF, analog nukleotydu i silny inhibitor polimerazy HBV, 1,3,24,25 może być przydatny do zapobiegania transmisji matka-dziecko, 21-24,26, co jest kluczowym krokiem w kierunku globalnej eradykacji HBV i zmniejszenie częstości występowania raka wątroby .4,27,28 Dlatego zaprojektowaliśmy bieżące randomizowane, kontrolowane badanie w celu określenia skuteczności i bezpieczeństwa terapii TDF u matek, które mają poziom DNA HBV ponad 200 000 IU na mililitr.
Metody
Wersja próbna
Do tej próby użyliśmy wieloośrodkowego, otwartego, losowego, równoległego projektu grupowego. Od marca 2012 r. Do czerwca 2013 r. Pacjenci byli rekrutowani z ośrodków akademickich wyższego wykształcenia (ich standard opieki opisano w sekcji Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu) w pięciu regionach geograficznych Chin (wschód, południe zachód, północ i południowy zachód). Zapisy w każdym ośrodku przeprowadzono przy użyciu bloków i losowo dobrano do równowagi próbki. Continue reading “Tenofowir w zapobieganiu transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B u matek z dużym obciążeniem wirusem ad”