Niskie stężenia tyreotropiny w surowicy jako czynnik ryzyka migotania przedsionków u osób starszych ad 5

W naszym badaniu stwierdziliśmy, że niskie stężenie tyreotropiny w surowicy (. 0,1 mU na litr) u osób w wieku 60 lat lub starszych było niezależnym czynnikiem ryzyka migotania przedsionków. W poprzednich badaniach częstość występowania migotania przedsionków w momencie rozpoznania jawnej nadczynności tarczycy wahała się od 2 do 30% 22-25; Częstość występowania jest większa wśród pacjentów w wieku powyżej 60 lat niż wśród młodszych pacjentów23-28. W niewielu badaniach zbadano jednak związek między niskimi stężeniami tyreotropiny w surowicy a późniejszym rozwojem migotania przedsionków. W jednym badaniu, opartym na próbkach surowicy pobranych z centralnego laboratorium referencyjnego, migotanie przedsionków rozwinęło się u 3 z 32 pacjentów z subkliniczną nadczynnością tarczycy w ciągu dwóch lat obserwacji, w porównaniu z żadnym z 35 pacjentów z prawidłowym stężeniem tyreotropiny w surowicy27. Continue reading “Niskie stężenia tyreotropiny w surowicy jako czynnik ryzyka migotania przedsionków u osób starszych ad 5”

Niskie stężenia tyreotropiny w surowicy jako czynnik ryzyka migotania przedsionków u osób starszych ad

Średnia stężenia tyreotropiny w surowicy, które były większe niż 5 mU na litr i mniejsza niż lub równa 10 mU na litr, wynosiła 6,8 mU na litr przy pomiarze w starszym oznaczeniu i 6,7 mU na litr w nowym teście; dla wartości powyżej 10 mU na litr, średnie wynosiły odpowiednio 17,9 mU na litr i 16,8 mU na litr. Współczynnik korelacji dwóch testów dla wartości powyżej 5 mU na litr wynosił 0,91. Wyniki te wskazują na stabilność stężenia tyreotropiny w surowicy mierzoną w zamrożonych próbkach surowicy. W przypadku nowszego testu, normalny zakres wartości stężenia tyreotropiny w surowicy u młodszych dorosłych wynosił od> 0,4 do 5,0 mU na litr. Stężenie tyroksyny w surowicy mierzono w latach 1981-1983 za pomocą testu radioimmunologicznego (produkty diagnostyczne, Los Angeles); normalny zakres wynosił od 4,7 do 12,0 .g na decylitr (od 60 do 154 nmoli na litr). Continue reading “Niskie stężenia tyreotropiny w surowicy jako czynnik ryzyka migotania przedsionków u osób starszych ad”

Niskie stężenia tyreotropiny w surowicy jako czynnik ryzyka migotania przedsionków u osób starszych

Migotanie przedsionków jest dobrze znanym objawem nadczynności tarczycy. Wśród starszych osób, u których migotanie przedsionków występuje często, 1-4 nadczynność tarczycy jest stosunkowo rzadka, jednak 5-7. Tak więc, chociaż nadczynność tarczycy jest czynnikiem ryzyka migotania przedsionków, większość starszych osób z migotaniem przedsionków nie ma nadczynności tarczycy8,9. Subkliniczna nadczynność tarczycy, określana jako niskie stężenie tyreotropiny w surowicy u osoby bezobjawowej z prawidłowym stężeniem hormonu tarczycy w surowicy, występuje częściej u osób starszych niż jawna nadczynność tarczycy. Na przykład, po wyłączeniu pacjentów przyjmujących hormon tarczycy, stwierdzono niskie stężenie tyreotropiny w surowicy u 0,9 do 1,9% osób w podeszłym wieku, z których niewiele oceniono klinicznie jako nadczynność tarczycy 10-15. Continue reading “Niskie stężenia tyreotropiny w surowicy jako czynnik ryzyka migotania przedsionków u osób starszych”

czynnik etiologiczny

W genezie procesów patologicznych musimy również prześledzić zmiany jednych objawów drugimi i związek między poszczególnymi objawami. Często bowiem czynnik etiologiczny wywołuje pierwotną zmianę w miejscu działania. Skutkiem tej pierwotnej zmiany będzie dalszy rozwój sprawy chorobowej w innych tkankach i -narządach, a także w układach regulacyjnych – zarówno nerwowych jak i hormonalnych. np. w niewydolnościach serca na tle wad zastawek, przebiegających z obrzękami i stanami biernego przekrwienia, pierwotną sprawą był stan zapalny zastawek serca, który aczkolwiek wygojony, doprowadza zwykle do ciężkich zaburzeń nie tylko w układzie krążenia, lecz także w fizyko- chemicznym stanie całego ustroju z powodu wadliwego ukrwienia, dając pełny obraz kliniczny niewydolności krążenia. Continue reading “czynnik etiologiczny”