Tenofowir w zapobieganiu transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B u matek z dużym obciążeniem wirusem ad 8

Skuteczność TDF jest nadal wątpliwa23, ponieważ przeniesienie z matki na dziecko zostało ocenione w ciągu miesiąca po szczepieniu. [13,36 Ponadto TDF nie był znacząco skuteczny, jeśli analiza zamiaru leczenia miała być przeprowadzona po 6 miesiącach (3% [2 z 66 uczestników] w grupie TDF i 12% [7 z 57] w grupie kontrolnej, P = 0,08, jak obliczono przez pierwszego autora niniejszego badania), a TDF nie wpływał na wskaźnik – transmisja dzieci w analizie zgodnej z protokołem przez autorów podczas 12-miesięcznej obserwacji.23 W przeciwieństwie do tego, obecne badanie wykazało, że 68% matek traktowanych TDF miało docelowy poziom DNA HBV przy dostarczaniu, co wskazuje, że TDF zmniejszało wiremię matczyną. Ponadto, analiza zamiaru leczenia i analiza per-protokołów wykazały, że TDF skutecznie obniża szybkość transmisji z matki na dziecko. Chociaż status serologiczny matki nie różnił się między grupami badanymi, wynik ten nie jest nieoczekiwany, ponieważ pacjenci otrzymywali tylko około 12 tygodni terapii przeciwwirusowej. W poprzednich badaniach III fazy TDF, po roku leczenia, współczynnik serokonwersji HBeAg wynosił 21%, a współczynnik seronegatywności HBsAg wynosił 3% .25
W teście rejestrującym ciążę przeciwretrowirusową niedawno przeanalizowano dane z 17,332 matek, które otrzymały terapię przeciwwirusową, w tym dane od 4013 kobiet, które otrzymywały TDF w czasie ciąży.37 Szybkość wad wrodzonych u niemowląt z ekspozycją na TDF wynosiła 2,4% (95% CI, 1,8 do 1,8). 3,0), który był podobny do odsetka w populacji ogólnej (2,7%) 37 Jednakże matki w tym rejestrze były zazwyczaj zarażone wirusem HIV typu 1, a tylko 1,5% miało zakażenie HBV. Chociaż zaobserwowaliśmy podobny odsetek wad wrodzonych u 2% (95% CI, 0 do 7) u dzieci z ekspozycją na TDF, obecne badanie było niedostateczne, aby ocenić potencjalnie niewielkie różnice w odsetku wad wrodzonych. Ponadto zaprzestanie po porodzie TDF wymaga ścisłego monitorowania.
Podsumowując, podczas 28-tygodniowej obserwacji po porodzie odkryliśmy, że w kohorcie matek z wiremią HBV powyżej 200 000 IU na mililitr w 28. tygodniu ciąży wskaźnik przenoszenia wirusa HBV z matki na dziecko był niższy wśród matek, które otrzymywały terapię TDF niż wśród osób, które otrzymywały zwykłą terapię bez leczenia przeciwwirusowego.
[hasła pokrewne: oprogramowanie stomatologiczne, implanty zielona góra, protetyka na implantach ]

Tenofowir w zapobieganiu transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B u matek z dużym obciążeniem wirusem ad 8

Skuteczność TDF jest nadal wątpliwa23, ponieważ przeniesienie z matki na dziecko zostało ocenione w ciągu miesiąca po szczepieniu. [13,36 Ponadto TDF nie był znacząco skuteczny, jeśli analiza zamiaru leczenia miała być przeprowadzona po 6 miesiącach (3% [2 z 66 uczestników] w grupie TDF i 12% [7 z 57] w grupie kontrolnej, P = 0,08, jak obliczono przez pierwszego autora niniejszego badania), a TDF nie wpływał na wskaźnik – transmisja dzieci w analizie zgodnej z protokołem przez autorów podczas 12-miesięcznej obserwacji.23 W przeciwieństwie do tego, obecne badanie wykazało, że 68% matek traktowanych TDF miało docelowy poziom DNA HBV przy dostarczaniu, co wskazuje, że TDF zmniejszało wiremię matczyną. Ponadto, analiza zamiaru leczenia i analiza per-protokołów wykazały, że TDF skutecznie obniża szybkość transmisji z matki na dziecko. Chociaż status serologiczny matki nie różnił się między grupami badanymi, wynik ten nie jest nieoczekiwany, ponieważ pacjenci otrzymywali tylko około 12 tygodni terapii przeciwwirusowej. W poprzednich badaniach III fazy TDF, po roku leczenia, współczynnik serokonwersji HBeAg wynosił 21%, a współczynnik seronegatywności HBsAg wynosił 3% .25
W teście rejestrującym ciążę przeciwretrowirusową niedawno przeanalizowano dane z 17,332 matek, które otrzymały terapię przeciwwirusową, w tym dane od 4013 kobiet, które otrzymywały TDF w czasie ciąży.37 Szybkość wad wrodzonych u niemowląt z ekspozycją na TDF wynosiła 2,4% (95% CI, 1,8 do 1,8). 3,0), który był podobny do odsetka w populacji ogólnej (2,7%) 37 Jednakże matki w tym rejestrze były zazwyczaj zarażone wirusem HIV typu 1, a tylko 1,5% miało zakażenie HBV. Chociaż zaobserwowaliśmy podobny odsetek wad wrodzonych u 2% (95% CI, 0 do 7) u dzieci z ekspozycją na TDF, obecne badanie było niedostateczne, aby ocenić potencjalnie niewielkie różnice w odsetku wad wrodzonych. Continue reading “Tenofowir w zapobieganiu transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B u matek z dużym obciążeniem wirusem ad 8”

Powiązane tematy z artykułem: implanty stomatologiczne warszawa implanty zębów stomatolog poznań