Wobec eliminacji schistosomatozy cd

Lapozy w zwalczaniu pasożytów mogą spowodować pogorszenie cech immunopatologicznych w przypadku ponownej infekcji. Staje się jasne, że przerwanie transmisji schistosomu w obszarach wysokiego ryzyka będzie wymagać bardziej skomplikowanych, zintegrowanych strategii kontroli – tj. Kombinacji leczenia uzależnień od narkotyków, gospodarki wodnej, kontroli ślimaków (poprzez modyfikację siedlisk, zmiany nawadniania i wykorzystanie spraye mięczakobójcze) oraz kontrola lub oczyszczanie ścieków. W przypadku S. japonicum będzie to również wymagało zmniejszenia wielkości zbiorników zwierzęcych. Oparte na społeczności badanie przeprowadzone przez Wanga i wsp. sugeruje, że taka strategia łączenia może znacznie zmniejszyć lub wyeliminować przekazywanie schistosomów na obszarach wiejskich w Chinach. Co więcej, ich strategia ma zewnętrzne korzyści dla środowiska – wytwarzanie biopaliw i ulepszone urządzenia sanitarne – które prawdopodobnie przyniosą dodatkowe korzyści docelowej społeczności.
Dobrą analogię do takich zintegrowanych metod kontroli wektorowej w celu eliminacji chorób można znaleźć w wysiłkach na rzecz zwalczania malarii na początku XX wieku w Stanach Zjednoczonych i Europie5, podczas których organy zdrowia publicznego zdały sobie sprawę, że chinina nie wyeliminuje malarii, ponieważ samo leczenie ludzi nie może zapobiec przeniesieniu choroby pasożytniczej na środowisko. Niemniej jednak, na długo przed pojawieniem się syntetycznych insektycydów i nowoczesnej profilaktyki przeciwmalarycznej, malaria została skutecznie zwalczona w wielu miejscach dzięki interwencjom kombinacyjnym, które przerwały przenoszenie wektory. Na południu Stanów Zjednoczonych wiązały się one z połączeniem gospodarki wodnej, zmniejszania siedlisk sprzyjających komarom, wprowadzania komaroodpornych mieszkań i przesiewania barier.
Podobnie, jak dotąd, chemioterapia zapobiegawcza była postrzegana jako najodpowiedniejszy sposób kontrolowania chorób związanych z schistosomem w obszarach ubogich w zasoby. Teraz uświadamiamy sobie, że dostarczanie leków może być jedynie środkiem zapobiegawczym. Jeśli proces zakażenia schistosoma nadal nie zostanie sprawdzony, jego działanie powodujące niepełnosprawność w kontekście ubóstwa na obszarach wiejskich zawsze ograniczy potencjalne korzyści z programów leczenia uzależnień, a jednocześnie będzie wymagać nieprzerwanego leczenia. Oczywiście eliminacja schistosomatozy będzie długotrwałym procesem wymagającym inwestycji długoterminowych, ale musimy podjąć niezbędne dodatkowe wysiłki, w tym długoterminowe planowanie, koordynację międzyrządową rządu i zaangażowanie na dziesięciolecia. Konieczne będą informowane i lokalnie adaptacyjne strategie prewencyjne dla długoterminowej kontroli. Zintegrowane strategie kontroli schistosomatozy opisane przez Wanga i in. są wyraźnie ważnym krokiem w tym kierunku.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr King jest profesorem międzynarodowego zdrowia w Centrum Globalnego Zdrowia i Chorób, Case Western Reserve University, Cleveland.

[patrz też: schizofrenia opis przypadku, badania lekarskie do pracy jak wygladaja, memantyna ]

Powiązane tematy z artykułem: badania lekarskie do pracy jak wygladaja memantyna schizofrenia opis przypadku