Wpływ estrogenu na Pseudomonas Mucoidy i zaostrzenia w mukowiscydozie AD 6

Aeruginosa powodowała wyższe poziomy wyjściowe i indukowane estradiolem poziomy alginianu niż PA01. Tak więc, długotrwała ekspozycja P. aeruginosa na estradiol po menarche z powtarzanych cykli menstruacyjnych stawia kobiety z mukowiscydozą przy zwiększonym ryzyku przemiany śluzowej. Wysokie wskaźniki przemiany śluzowej u kobiet w rejestrze irlandzkim i po ciąży potwierdzają to stwierdzenie. Zidentyfikowaliśmy również mutację w muciu, która prowadzi do śluzówki. Neutrofile w płucach pacjentów z mukowiscydozą uwalniają nadtlenek wodoru, czynnik uszkadzający DNA, który może powodować mutacje w muciu.38. Estradiol może niezależnie wytwarzać nadtlenek wodoru i inne wolne rodniki.39,40 W związku z tym oceniliśmy wpływ estradiolu na wytwarzanie nadtlenku wodoru przez P. aeruginosa. Po krótkotrwałym narażeniu P. aeruginosa na estradiol stwierdziliśmy podwyższony poziom nadtlenku wodoru, a aktywność katalazy, enzymu, który odtruwa nadtlenek wodoru, został zahamowany.
Wśród pacjentów z mukowiscydozą śluzowaty P. aeruginosa obserwuje się przy wyższych częstotliwościach u kobiet niż u mężczyzn, a płeć żeńska jest uznawana za czynnik ryzyka we wczesnej konwersji.10,11 Mediana wieku przewlekłego zakażenia śluzowatą P. aeruginosa została zmniejszona. odnotowano 1,7 roku wcześniej u kobiet, co przyspiesza tempo spadku czynności płuc.3. Częstość występowania mukowitego P. aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą znacząco wzrasta po okresie dojrzewania.1 W Stanach Zjednoczonych kontrola przypadku Analiza rejestru Cystic Fibrosis Foundation potwierdziła, że wcześniejszy wiek zakażenia P. aeruginosa wiązał się ze zwiększoną szansą na ciężką chorobę płuc, związek ten okazał się silniejszy u kobiet.41 Chociaż nie stwierdzono znaczących różnic w częstości występowania przewlekłych Infekcja P. aeruginosa w populacji skandynawskiej, częstość nowych zakażeń była wyższa u kobiet.5 Ocena rejestru w Irlandii wykazała, że wskaźniki P. aerugin Kolonizacja osa i konwersja śluzów były wyższe u kobiet niż u mężczyzn, wraz z wcześniejszymi wiekami przejęcia i przemianą śluzów.
Aby zbadać związek między estradiolem, zakaźnymi zaostrzeniami i śluzowcem u kobiet z mukowiscydozą, przeprowadziliśmy badanie kliniczne dotyczące zakażeń infekcyjnych do dnia w cyklu menstruacyjnym, gdy wystąpiło zaostrzenie. Istotny związek pomiędzy zaostrzeniami a stężeniem estradiolu był widoczny, przy większości zaostrzeń występujących w fazie pęcherzykowej, w stadium o najwyższym poziomie estradiolu.
W naszej placówce kobiety z mukowiscydozą, które otrzymywały doustne środki antykoncepcyjne, miały mniejszą częstość zaostrzeń. Korzystając z danych rejestrowych stwierdziliśmy, że kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne wymagały mniejszej liczby kursów antybiotyków niż kobiety nie otrzymujące doustnych środków antykoncepcyjnych, a indywidualne kobiety wymagały mniejszego użycia antybiotyków w czasie otrzymywania doustnych środków antykoncepcyjnych niż w czasie, w którym nie otrzymywały Doustne środki antykoncepcyjne. Chociaż doustne środki antykoncepcyjne mogą być chroniące przed zaostrzeniami, konieczne byłoby przeprowadzenie podwójnie ślepej próby kontrolowanego placebo stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet z mukowiscydozą. Przyszłe prace powinny również uwzględniać różne podtypy doustnych środków antykoncepcyjnych, kolonizację z innymi organizmami i ich oporność na antybiotyki.
Podczas naszych badań klinicznych, chociaż bakterie śluzowate wyizolowano głównie w fazie wysokopestadiolowej cyklu miesiączkowego, w porównaniu z bakteriami nie-muloidalnymi w fazach niskiego estradiolu, widoczne były proporcjonalne różnice między fenotypami P. aeruginosa, co pokazuje selektywną izolację śluzowej P. aeruginosa w okresach wysokiego poziomu krążącego estradiolu. Chociaż wiele dowiedziałem się o roli estradiolu w drogach oddechowych pacjentów z mukowiscydozą, konieczna jest dalsza praca, szczególnie w ocenie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i jej potencjalnego wpływu na zaostrzenia i mikrobiologiczne skutki endokrynologiczne estradiolu na P. aeruginosa.
[więcej w: stomatolog bielsko biała, implanty zielona góra, dentysta olsztyn ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta olsztyn implanty zielona góra stomatolog bielsko biała